第四章 缺氧
1.缺氧：因供氧减少或利用氧障碍，引起细胞发生代谢、功能和形态结构异常变化的病理过
程称为缺氧(hypoxia) 。
2.常用的血氧指标及其意义：
1)血氧分压：是指溶解于血液中的氧所产生的张力。正常人动脉血氧分压(PaO2)约为100mmHg,主要取决于吸入气体的氧分压和外呼吸功能。静脉血氧分压(PvO2)约为40mmHg，主要取决于组织摄氧和用氧的能力。
2)血氧容量：标准状况下(T38℃，PaO2 150mmHg，PCO2 40mmHg)，100ml血液中Hb的最大带氧量。
正常成人，20ml/dl，取决于血液中Hb的质和量，反应血液带氧的能力。
3)血氧含量：是指100ml血液的实际带氧量(ml)，动脉血氧含量(CaO2)约为19ml/dl;静脉血样含量(CvO2)约为14ml/dl。动静脉血氧含量差反应组织的摄氧能力，正常时约为5ml/dl.
4)血红蛋白氧饱和度(SO2)：是指Hb与氧结合的百分数，HbO2/总Hb(100%)
3.缺氧的类型、原因和发病机制
1)低张性缺氧：
(1)概念：以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧。
(2)原因：
①吸入气氧分压过低atmospheric hypoxia
③静脉血分流入动脉：先心。
②外呼吸功能障碍respiratory hypoxia
2、血液性缺氧
(1)概念：是由于Hb量或质改变，使血液携带氧的能力降低而引进的缺氧。
(2)原因：
①Hb量的异常——贫血
②Hb质的异常——结合释放氧能力障碍
1)CO中毒 2)高铁血红蛋白症
3、循环性缺氧circulatory hypoxia
(1)概念：是指因组织血流量减少引起组织供氧量不足，又称低动力性缺氧
(2)原因：
①组织缺血
②组织淤血，淤血性缺氧，如右心衰、静脉炎等
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