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2016年病理生理学基础知识点：DIC时机体功能代谢变化

   2016-08-17 11:39:19   【大 中 小】

　　DIC时机体功能代谢变化

　　一、出血

　　机制：

　　1.血管壁损伤

　　2 .凝血物质被消耗而减少

　　3.纤溶系统激活，FDP形成( “3P”试验鱼精蛋白副凝血试验 鱼精蛋白与FDP结合，使原本与FDP结合的纤维蛋白单体分离并彼此聚合而凝固。DIC患者“3P”试验阳性。 D-二聚体检查 反映继发性纤溶亢进的重要指标 )

　　二、器官功能障碍

　　DIC时，大量微血栓引起微循环障碍，可导致缺血性器官功能障碍。

　　三、休克

　　1.微血管内大量微血栓形成→回心血量↓

　　2.广泛出血使血容量↓

　　3.心肌受累，心输出量↓

　　4.激活纤溶系统，产生血管活性物质，舒张血管，管壁通透性增加，血管床容量↑

　　四、贫血

　　微血管病性溶血性贫血DIC病人可发生一种特殊类型的溶血性贫血，其特征是： 外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的变形红细胞--裂体细胞。

　　裂体细胞产生机制：凝血反应的早期，纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网，血流中的红细胞通过网孔时，滞留在上面，在血流冲击下发生破裂。

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