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2016年病理生理学基础知识点：MODS

2016-08-17 11:37:48 【大中小】

　　Multiple Organ Dysfunction Syndrome(MODS):严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍，以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。

　　MODS is a syndrome with altered functions of two or more organ systems in acutely ill patient such that homeostasis can not be maintained without interventions.

　　全身炎症反应综合症(SIRS):机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。

　　代偿性抗炎反应综合症(CARS):指感染或创伤时机体产生可引起免疫功能降低和对感染易感性增加的过于强烈的内源性抗炎反应。

　　混合性拮抗反应综合症(MARS):当SIRS和CARS同时并存又相互加强，则产生对机体更严重的损伤，导致炎症反应和免疫功能更严重障碍，称为MARS。

　　休克时肾功能的改变:

　　肾脏是休克时最早、最易受损伤的器官，各类休克常伴发急性肾功能不全，严重时成为休克肾。其肾功能改变为：1、有效循环血容量减少引起交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，使肾小动脉收缩，导致肾缺血。2、肾缺血激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾小动脉收缩，血流量更加减少，尿量减少。3、醛固酮和抗利尿激素使钠水冲吸收增多，尿量进一步减少。

　　休克早期，为功能性肾功能衰竭;休克持续，器质性肾功能衰竭。

　　(根据题目需要适当联系第十八章，肾功能不全)

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