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中医实践技能考试辨证论治病例模拟题(2)

   2016-08-15 11:30:36   【

  淋证--热淋

  模拟题:

  孟某,男,31岁。2008年7月14日初诊。

  患者从昨日开始出现小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,口苦,呕恶,大便秘结,苔黄腻,脉滑数。

  答题要求

  1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

  2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与癃闭相鉴别。

  参考答案: 医学育网原创

  中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以小便频数涩痛,少腹拘急引痛为主症,诊断为淋证。患者小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,口苦,呕恶,大便秘结,苔黄腻,脉滑数,辨证热淋。其病因病机为:湿热蕴结下焦,膀胱气化失司。

  中医病症鉴别:淋证与癃闭都有小便量少,排尿困难之症状,但淋证尿频而尿痛,且每日排尿总量多为正常,癃闭则无尿痛,每日排尿量少于正常,严重时甚至无尿。

  诊 断:中医疾病诊断:淋证。中医证候诊断:热淋。

  中医治法:清热利湿通淋。

  方 剂:八正散加减。

  药物组成、剂量及煎服法:

  瞿麦12g、蓄12g、车前子12g(包煎)、滑石12g(包煎)、

  萆12g、大黄10g、黄柏12g、蒲公英12g、紫花地丁12g

  3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。

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