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2016年中西医结合执业医师实践技能考试病例分析：血证(四)_第2页

   2016-07-10 14:48:03   【大 中 小】

　　辨病辨证依据：患者年老肾精亏虚，阴虚火旺，伤及脉络，迫血妄行，血溢脉外，故见皮肤瘀点瘀斑，尿血。肾阴亏虚，虚火内炽，灼伤脉络，故尿血，肌衄。肾阴亏乏，髓海失养，故头晕乏力，腰酸耳鸣。虚火上炎，故潮热，虚火耗液伤津，故口干，迫津外泄，则见盗汗，舌红少津，舌苔薄，脉细数，为阴虚火旺之象。

　　西医诊断依据：

　　1、反复齿龈出血，皮肤瘀点瘀斑六年，小便色红三天。

　　2、查体：四肢皮肤散在出血点、紫癜、瘀斑，以双下肢密集多见。

　　3、血常规： PLTl4X109/L。尿常规：RBC阳性3+/高倍镜下。

　　入院诊断：

　　中医诊断：血证 尿血 紫斑　肾虚火旺

　　西医诊断：特发性血小板减少性紫癜

　　治疗：

　　一、西医治疗：

　　1.内护II级，普食。

　　2.完善各项入院常规，如肝肾功能，骨髓检查。

　　3.止血：安络血30mg，止血敏2g，维生素K1 10mg，加入5%葡萄糖溶液静滴。

　　二、中医治疗：

　　治则：健脾益肾，滋阴泻火

　　方药：知柏地黄九加减：知母10 黄柏10 淮山药15 山萸肉10 仙鹤草15 茜草根15 生地15 大小蓟(各)15

　　陈皮6 丹皮10 旱莲草15 炙甘草6

　　水煎服

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