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中医执业医师考试实践技能操作指南:腰椎间盘突出症(腰痛)

   2016-03-14 08:42:54   【

  椎间盘退变造成纤维环破裂,髓核突出,压迫或刺激神经根或硬膜囊产生的以腰痛及下肢放射痛为主要症状的病证。是临床上常见的腰腿痛疾患,多见于20~50岁的青壮年。

  A病机 本虚标实 ,肾虚为本,风、寒、湿、热、闪挫、瘀血、气滞、痰饮痹阻,经脉闭塞不通所致的肢体痛

  B诊断: 腿痛重于腰痛,并呈典型坐骨神经分布区疼痛,或伴有麻木 直腿抬高试验阳性及屈踝加强试验阳性,屈颈试验阳性。 腰椎X线片生理前凸平浅或消失,椎间隙变窄,骨质增生

  C 西医治疗

  1、绝对卧床休息,

  2、牵引治疗

  3、手法治疗1)循经按揉法:2)穴位点压法:3)脊柱斜扳法:4)拔伸按腰法:

  4、药物治疗 芬必得 维生素B12封闭

  5、手术治疗适用于病程超过半年以上,反复发作,经2~3个月系统保守治疗无效者

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