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2020中西医助理医师传染病学强化练习题:病毒感染

来源:考试网   2020-04-03   【

  经典例题

  指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径

  A.注射、输血

  B.蚊虫叮咬传播

  C.唾液传播

  D.垂直传播

  E.粪、口传播

  『正确答案』E

  『答案解析』甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。

  对病毒性肝炎下列哪项是正确的

  A.重型肝炎不会发展为肝硬化

  B.甲型肝炎无慢性带毒状态

  C.慢性肝炎均由乙型肝炎病毒引起

  D.丙型肝炎不会发展成肝硬化

  E.肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

  『正确答案』B

  『答案解析』甲、戊肝炎只有急性感染。

  经典例题

  属于DNA病毒的是

  A.甲肝病毒

  B.乙肝病毒

  C.丙肝病毒

  D.丁肝病毒

  E.戊肝病毒

  『正确答案』B

  『答案解析』属于DNA病毒的是乙肝病毒。

  经典例题

  诊断HAV急性感染的指标

  A.抗HAV-IgM

  B.抗HAV-IgG

  C.抗HAV-IgA

  D.抗HAV-IgE

  E.抗HAV-IgD

  『正确答案』A

  『答案解析』抗HAV-IgM:是HAV早期感染标志。

  抗HAV-IgG:是HAV既往感染的标志。

  经典例题

  感染HBV后最早出现的血清学标志是( )

  A.HBsAg

  B.抗-HBs

  C.HBeAg

  D.抗-HBe

  E.抗-HBc

  『正确答案』A

  『答案解析』感染HBV后最早出现的血清学标志是HBsAg。

  经典例题

  对人体有保护作用的抗体是

  A.抗-HBs

  B.抗-Hbe

  C.抗-HBc-IgM

  D.抗-HBc-IgG

  E.抗-HBV-DNA

  『正确答案』A

  『答案解析』HBsAb为保护性抗体(唯一的)。

  经典例题

  血清中常规检查检测不到的HBV标志物是

  A.HBsAg

  B.HBeAg

  C.HBcAg

  D.抗-HBe

  E.抗-Hbe

  『正确答案』C

  『答案解析』HBcAg是血清中常规检查检测不到的HBV标志物是。

  感染HBV后最早出现的抗体是( )

  A.抗-HAV

  B.抗-HBs

  C.抗-HBc

  D.抗-HBe

  E.抗-HDV

  『正确答案』C

  『答案解析』感染HBV后最早出现的抗体是抗-HBc。

  经典例题

  下列各项,表示HBV复制活跃的指标是( )

  A.抗-HBs

  B.HBsAg

  C.HBeAg

  D.抗-HBe

  E.抗-HBc

  『正确答案』C

  『答案解析』HBeAg阳性提示HBV在体内复制,传染性大。

  慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗-HBc(+),HBeAg(+),ALT 120U/L,其意义

  A.病毒有复制,肝脏有损伤

  B.病毒无复制,无传染性

  C.有传染性

  D.肝脏有损伤,无传染性

  E.病毒有复制,有传染性,肝脏有损害

  『正确答案』E

  『答案解析』HBeAg(+)提示患者体内有病毒复制,有传染性。ALT120U/L提示转氨酶增高。

  (1~4共用选项)

  A.HBsAg

  B.抗-HBs

  C.HBeAg

  D.抗-HBcIgM

  E.抗-HBcIgG

  1.存在病毒但不能确定是否有传染性的是

  『正确答案』A

  2.保护性抗体是

  『正确答案』B

  3.存在病毒且乙肝病毒复制有传染性的是

  『正确答案』C

  4.曾经感染乙肝病毒指标是

  『正确答案』E

  『答案解析』HBsAg提示存在病毒,但无传染性。

  抗-HBs为唯一的保护性抗体。

  抗HBc-IgM提示近期感染。

  抗HBc-IgG提示曾经感染。

  经典例题

  下列各项,不属丙型肝炎传播途径的是( )

  A.静脉注射

  B.粪-口

  C.输血

  D.母婴传播

  E.性接触

  『正确答案』B

  『答案解析』甲型、戊型肝炎:主要经粪-口途径传播。乙丙丁型肝炎:主要传播途径:血液;接触;母婴。

  经典例题

  急性肝衰竭主要病理变化

  A.肝内淤胆

  B.肝细胞局灶性坏死

  C.汇管区纤维组织增生

  D.汇管区单核细胞浸润

  E.肝细胞广泛坏死

  『正确答案』E

  『答案解析』急性肝衰竭主要病理变化是肝细胞广泛坏死。

  经典例题

  急性重型肝炎肝性脑病一般出现在

  A.28天内

  B.21天内

  C.14天内

  D.10天内

  E.7天内

  『正确答案』C

  『答案解析』急性重型肝炎肝性脑病一般出现在14天内。

  急性重型肝炎凝血酶原活动度(PTA)应小于

  A.70%

  B.60%

  C.50%

  D.40%

  E.30%

  『正确答案』D

  『答案解析』急性重型肝炎凝血酶原活动度(PTA)应小于40%。

  记忆:重型肝炎—与死神擦肩

  14;40%

  急性肝衰竭最有诊断意义的临床表现是

  A.黄疸加深

  B.肾功能障碍

  C.出血倾向明显

  D.腹腔积液出现

  E.两周内出现肝性脑病

  『正确答案』E

  『答案解析』急性肝衰竭最有诊断意义的临床表现是两周内出现肝性脑病。

  重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

  A.血小板减少

  B.毛细血管脆性增加

  C.凝血因子合成减少

  D.肝素样物质增多

  E.骨髓造血功能受抑制

  『正确答案』C

  『答案解析』重型病毒性肝炎出血的最主要原因是肝脏凝血因子合成减少。

  急性重症肝炎早期最突出、最有诊断意义的症状是

  A.黄疸迅速加深

  B.出血倾向加重

  C.中枢神经系统症状

  D.严重恶心、呕吐

  E.出现腹水

  『正确答案』C

  『答案解析』急性重症肝炎早期最突出、最有诊断意义的症状是病人出现中枢神经系统症状即肝性脑病。

  男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行性加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性肝衰竭

  C.亚急性肝衰竭

  D.慢性肝衰竭

  E.中毒性肝炎

  『正确答案』B

  『答案解析』急性重型肝炎肝性脑病一般出现在14天内。患者第九日出现躁动、神志不清,重度黄疸,肝界缩小提示患者为急性肝衰竭。

  男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行性加深,病程第18天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性肝衰竭

  C.亚急性肝衰竭

  D.慢性肝衰竭

  E.中毒性肝炎

  『正确答案』C

  『答案解析』亚急性肝衰竭。急性黄疸型肝炎起病15日至24周以内出现精神、神经症状;肝炎症状急剧增重,黄疸迅速加深≥171μmol/L(10mg/dl),出现出血、腹水等表现;凝血酶原活动度低于40%。患者18天时出现躁动,神志不清,提示为亚急性肝衰竭。

  经典例题

  男性,40岁,有慢性乙肝、胆囊炎史,因劳累,近1周发热,39℃,右季肋区不适,腹胀,下肢水肿,巩膜、皮肤深度黄染,腹水征(+),凝血酶原活动度30%,应诊断为

  A.肝硬化失代偿

  B.肝硬化自发腹膜炎

  C.慢加急性肝衰竭

  D.淤胆型肝炎

  E.亚急性重型肝炎

  『正确答案』C

  『答案解析』患者有慢性肝病史,近1周发热,39℃,右季肋区不适,腹胀,下肢水肿,巩膜、皮肤深度黄染,腹水征(+),凝血酶原活动度30%≤40%,达到肝衰竭的阶段,故为慢加急性肝衰竭。慢加急性(亚急性)肝衰竭:在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿。

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