第七单元 风湿性疾病
一、A1
1、类风湿关节炎的基本病理改变是
A、皮肌炎
B、滑膜炎
C、心包炎
D、血管炎
E、心脏炎
2、类风湿关节炎发病的内在基础是
A、湿热痹阻
B、阴虚内热
C、禀赋不足,肾精亏虚
D、痰瘀互结,经脉痹阻
E、肝肾亏损,邪痹筋骨
二、A2
1、朱某,女,32岁,高热5天,不恶寒,满面红赤,皮肤红斑鲜红,咽干,口渴,喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红绛,苔黄,脉滑数。查抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体(+)。证属
A、气营热盛证
B、阴虚内热证
C、热郁积饮证
D、瘀热痹阻证
E、气分热盛证
2、李某,女,28岁,两手指关节肿胀变形3年,伴疼痛,屈伸受限,痛处不移,皮肤失去弹性,稍硬,面色黧黑,手臂麻木,舌质暗红,有瘀点,苔薄白,脉弦涩。查类风湿因子(+),X光片:关节间隙变窄。当诊断的证型是
A、湿热痹阻证
B、阴虚内热证
C、寒热错杂证
D、痰瘀互结,经脉痹阻证
E、肝肾亏损,邪痹筋骨证
3、某女,35岁,两手指间和掌指关节强直不舒2年,近2周病情加重,关节疼痛,肿大变形,伴活动受限。查血沉45mm/h,类风湿因子(++)。当诊断为
A、痛风
B、风湿性关节炎
C、类风湿关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、骨性关节炎
三、B
1、A.清热利湿,祛风通络
B.养阴清热,祛风通络
C.祛风散寒,清热化湿
D.益肝肾,补气血,祛风湿,通经络
E.活血化瘀,祛痰通络
<1> 、活动期湿热痹阻证的治法是
A B C D E
<2> 、活动期寒热错杂证的治法是
A B C D E
<3> 、活动期阴虚内热证的治法是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎。
【该题针对“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 禀赋不足,肾精亏虚:先天不足,骨失所养,外邪乘虚而入;或房劳过度,肾精不足;或病久阴血暗耗,阴虚血少,成为发病的内在基础。
【该题针对“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 气营热盛证
证候:高热,满面红赤,皮肤红斑,咽干,口渴喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红绛,苔黄,脉滑数或洪数。
治法:清热解毒,凉血化斑。
方药:清瘟败毒饮加减。
【该题针对“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 痰瘀互结,经脉痹阻证
证候:关节肿痛且变形,屈伸受限,或肌肉刺痛,痛处不移,皮肤失去弹性,按之稍硬,肌肤紫暗,面色黧黑,或有皮下结节,肢体顽麻,舌质暗红或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
治法:活血化瘀,祛痰通络。
方药:身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。
【该题针对“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 结合患者的关节症状以及实验室检查血沉升高,类风湿因子阳性,考虑该患者为类风湿关节炎。
【该题针对“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 湿热痹阻证
证候:发热,口苦,饮食无味,纳呆或有恶心,泛泛欲吐,关节肿痛以下肢为重,全身困乏无力,下肢沉重酸胀,浮肿或有关节积液,舌苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,祛风通络。
方药:四妙丸加减。
【该题针对“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 寒热错杂证
证候:低热,关节灼热疼痛,或有红肿,形寒肢凉,阴雨天疼痛加重,得温则舒,舌质红,苔白,脉弦细或数。
治法:祛风散寒,清热化湿。
方药:桂枝芍药知母汤加减。
【该题针对“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 阴虚内热证
证候:午后或夜间发热,盗汗或兼自汗,口干咽燥,手足心热,关节肿胀疼痛,小便赤涩,大便秘结,舌质干红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热,祛风通络。
方药:丁氏清络饮加减。
【该题针对“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
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