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2019中西医结合助理医师妇科学试题:闭经

考试网   2019-05-22   【

  闭经

  患者,女,30岁,已婚。月经停止1年余,形体肥胖,胸胁满闷,倦怠嗜睡,呕恶痰多,面浮肢肿,带下量多,色白质稠,舌苔腻,脉滑。妇科检查未见明显异常。其证型是:

  A.气滞血瘀

  B.肝肾不足

  C.气血虚弱

  D.痰湿阻滞

  E.以上均非

  『正确答案』D

  『答案解析』闭经之痰湿阻滞证

  证候:月经周期延后、量少、色淡、质黏稠,渐至停闭,形体肥胖,胸闷呕恶,倦怠嗜睡,面浮肢肿,带下量多,色白质稠;舌苔白腻,脉沉缓或滑。

  治法:燥湿化痰,活血通经。

  方药:苍附导痰丸加当归、川芎。

  患者,女,30岁,已婚。停经8个月,小腹疼痛,胸胁胀满,以往月经正常,曾生育一胎,人工流产4次。8个月前因孕50天行无痛人流,之后月经再无来潮。曾用孕激素及雌孕激素序贯疗法无效。最可能的诊断是:

  A.下丘脑性闭经

  B.垂体性闭经

  C.子宫性闭经

  D.营养不良性闭经

  E.卵巢性闭经

  『正确答案』C

  『答案解析』曾用孕激素及雌孕激素序贯疗法无效,可知子宫对性激素无反应,为子宫自身的问题,选C子宫性闭经。

  下列各项,不属闭经气血虚弱证主要症状的是:

  A.月经后期,渐至闭经

  B.头晕耳鸣,腰膝酸软

  C.神疲乏力,毛发不华

  D.食欲不振,唇色淡红

  E.头晕眼花,心悸气短

  『正确答案』B

  『答案解析』闭经气血虚弱证

  证候:月经周期延后,量少,色淡、质稀,渐致闭经,神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄,唇色淡红;苔少或薄白,脉沉缓或细弱。B项腰膝酸软为肾的问题,不选。

  A.启宫丸

  B.血府逐瘀汤

  C.苍附导痰丸

  D.半夏白术天麻汤

  E.归肾丸

  痰湿阻滞型闭经首选方是

  肝肾不足型闭经首选方是

  『正确答案』C、E

  『答案解析』1.痰湿阻滞型闭经首选方是苍附导痰丸。

  2.肝肾不足型闭经首选方是归肾丸。

  闭经的治疗原则是:

  A.虚则补而通之,实则泄而通之

  B.调理冲任气血为主

  C.温经养血,活血行滞

  D.急则治其标,缓则治其本

  E.热者清之,逆者平之

  『正确答案』A

  『答案解析』闭经的治疗原则是虚则补而通之,实则泄而通之。

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