中医对月经病的认识
【典型例题】
患者，女，30岁。结婚3年未孕。月经周期一般是9-10/23-25天，量时少时多，月经来潮6小时内诊刮提示分泌期内膜。应首先考虑的中西医诊断是：
A.排卵性月经失调，经期延长
B.排卵性月经失调，月经先后无定期
C.无排卵性宫血，崩漏
D.无排卵性宫血，月经先后无定期
E.排卵性月经失调，经期先期
『正确答案』A
『答案解析』排卵性月经失调诊刮为分泌期内膜。子宫内膜呈早期分泌反应经期延长是指月经周期正常，经期超过7天以上，甚至淋漓2周方净者。
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【典型例题】
患者，女，34岁。月经周期20-22天一行，量少，色淡黯，质稀薄，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多;舌淡黯，苔薄白，脉沉细。曾4次在发现怀孕不足40天时流产，现基础体温呈双相。其病证结合诊断是：
A.黄体功能不足，脾气虚弱
B.无排卵性功血，肾虚证
C.排卵性月经过多，肾气不固
D.排卵期出血，肾气不固
E.黄体功能不足，肾气不固
『正确答案』E
『答案解析』基础体温测定：黄体功能不足时呈双相型。黄体功能不足肾气不固证证候：月经周期提前，量少，色淡黯，质稀薄，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多;舌淡黯，苔薄白，脉沉细。
A.清经散
B.保阴煎
C.两地汤
D.丹栀逍遥散
E.清热固经汤
治疗崩漏实热证，应首选的方剂：
治疗崩漏虚热证，应首选的方剂：
『正确答案』E、B
『答案解析』崩漏——实热证
证候：经血非时暴下不止，或淋漓日久不断，色深红，质稠，口渴烦热，溲黄便结;舌红，苔黄，脉滑数。
治法：清热凉血，止血调经。
方药：清热固经汤加沙参、麦冬
崩漏——虚热证
证候：经乱无期，量少淋沥不净或量多势急，血色鲜红而质稠，口燥咽干，心烦潮热，大便干结;舌红，少苔，脉细数。
治法：滋阴清热，止血调经。
方药：保阴煎合生脉散加阿胶
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