2019中西医结合助理医师妇科学试题：阴道炎

　　阴道炎

　　细菌性阴道炎的临床表现：

　　A.白带多，白色凝乳状

　　B.白带少，黄色稀稠，阴痒

　　C.白带少，呈水状，干涩感

　　D.白带多，灰黄色稀薄泡沫状

　　E.白带多，灰白色稀薄，鱼腥臭味

　　『正确答案』E

　　『答案解析』细菌性阴道病的临床表现：分泌物增多，灰白色稀薄，有鱼腥臭味。性交后加重可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。坠胀，有灼痛感、瘙痒。尿痛及性交痛。

　　患者，女，36岁，带下量增多一个月，色黄，呈脓样，阴痒，口干口苦，小便黄赤，大便干结，舌苔薄黄腻，脉弦数。西医诊断为阴道炎，治疗应首选的方剂是

　　A.内补丸

　　B.完带汤

　　C.龙胆泻肝汤

　　D.萆薢渗湿汤

　　E.仙方活命饮

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肝经湿热证

　　证候：带下多，色白或黄，呈泡沫状或黄绿如脓，甚或杂有赤带，有臭味，外阴瘙痒，头晕目胀，心烦口苦，胸胁、少腹胀痛，尿黄便结;舌质红，苔黄，脉弦涩。

　　治则：清热利湿，杀虫止痒。

　　方药：龙胆泻肝汤加苦参、百部、蛇床子

　　患者，女，40岁，已婚。3天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是

　　A.霉菌性阴道炎

　　B.滴虫性阴道炎

　　C.老年性阴道炎

　　D.非特异性阴道炎

　　E.急性外阴炎

　　『正确答案』B

　　『答案解析』滴虫性阴道炎症状特点白带多，呈灰黄色稀薄泡沫状。

　　治疗假丝酵母菌阴道炎，局部治疗应首选

　　A.甲硝唑

　　B.氟哌酸

　　C.氯霉素

　　D.制霉菌素

　　E.克林霉素

　　『正确答案』D

　　『答案解析』阴道假丝酵母菌病局部用药制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓等局部外用。

　　患者外阴奇痒，灼痛，白带增多，带下量多如乳凝状。妇科检查：小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦去后见粘膜充血水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选

　　A.达克宁栓纳药加塌痒方外洗

　　B.制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗

　　C.制霉菌素口服加制霉菌素栓纳药

　　D.制霉菌素口服加2%～3%苏打液冲洗

　　E.制霉菌素栓纳药加2%～3%苏打液冲洗

　　『正确答案』E

　　『答案解析』假丝酵母菌病症状特点白带多，呈凝乳状或豆渣样。外阴阴道假丝酵母菌病治疗： 1.一般治疗2%～3%苏打液冲洗外阴及阴道或坐浴。2.局部用药制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓等局部外用。

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