2019年中西医结合助理医师儿科学习题：第六单元

　　第六单元　泌尿系统疾病

　　患儿，11岁，浮肿6d。症见眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒。查体：血压正常，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：镜下血尿，血清补体C3明显下降。诊断为急性肾炎，其证型是

　　A.风水相搏

　　B.湿热内侵

　　C.变证水气上凌心肺

　　D.变证邪陷厥阴

　　E.变证水毒内闭

　　『正确答案』B

　　『答案解析』根据症状“浮肿，疮毒，苔黄，脉滑数”，可以判断是湿热内侵证。

　　患儿，女，10岁。西医确诊为急性肾小球肾炎。症见眼睑先肿，继而四肢，皮肤光亮，指压不显，小便短黄，镜下血尿，体温38℃，兼有咳嗽，苔薄白，脉浮。其证型是

　　A.水凌心肺

　　B.邪陷心肝

　　C.风水相搏

　　D.湿热内侵

　　E.肺脾气虚

　　『正确答案』C

　　『答案解析』根据症状“眼睑先肿，发热，咳嗽，苔薄白，脉浮”，可以判断是风水相搏证。

　　患儿，男，8岁。西医确诊为急性肾小球肾炎，病程第10日，症见全身浮肿，尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，口中气秽，苔腻，脉滑数。其证型是

　　A.风水相搏

　　B.湿热内侵

　　C.水凌心肺

　　D.水毒内闭

　　E.邪陷心肝

　　『正确答案』D

　　『答案解析』根据症状“全身浮肿，尿闭，”可以判断是水毒内闭证。

　　患儿，4岁。反复浮肿5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征，其证型是

　　A.风水相搏　　B.湿热内侵

　　C.脾虚湿困　　D.肝肾阴虚

　　E.脾肾阳虚

　　『正确答案』C

　　『答案解析』患者为肾病综合征，根据腹胀便溏、苔白滑判断为脾虚湿困，大纲已无这个证型，了解此题解题思路即可。

　　A.大量蛋白尿，低白蛋白血症，高胆固醇血症，明显浮肿

　　B.血尿，水肿，高血压，程度不等的肾功能损害

　　C.血尿，低白蛋白血症

　　D.高血压，大量蛋白尿

　　E.高血压，低白蛋白血症

　　1.急性肾炎的临床特征是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』急性肾炎的临床特征是血尿，水肿，高血压，程度不等的肾功能损害。

　　2.肾病综合征的临床特征是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』肾病综合征的临床特征是三高一低。