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2018中西医助理医师考试方剂学考点试题:治风剂

中华考试网   2018-04-16   【

  治风剂

  考情分析

  本单元药物种类比较多,考试经常作为重要的出题点,消风散、镇肝息风汤、天麻钩藤饮应重点掌握其组成、功效。注意区分几种息风方剂的治疗特点。其余了解即可。

  一、疏散外风

  川芎茶调散

  【组成】川芎、荆芥、白芷、羌活、炙甘草、细辛、薄荷叶、防风、清茶。

  【方歌】川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌,

  目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。

  【速记】草熊戴新戒指,呛风喝茶。

  【功用】疏风止痛(考点)。

  【主治】外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛,恶寒发热,目眩鼻塞,或恶风发热,舌苔薄白,脉浮。

  消风散

  【组成】当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通(考点)。

  【方歌】消风散中有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍;

  知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康。

  【速记】谨防馋牛通仓库,十亩草地归胡妈。

  【功用】疏风除湿,清热养血。

  【主治】风疹,湿疹。皮肤瘙痒,疹出色红,或遍身云片斑点,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数。

  【配伍意义】

  本方寓“治风先治血”,使“血行风自灭”之义。

  牵正散(《杨氏家藏方》)

  【组成】白附子、白僵蚕、全蝎、热酒。

  【方歌】牵正散是杨家方,僵蚕全蝎白附襄,

  服用少量热酒下,口眼歪斜疗效彰。

  【速记】蚕服全蝎。

  【功用】祛风化痰,通络止痉。

  【主治证候】风中头面经络。口眼歪斜,或面肌抽动,舌淡红,苔白。

  大秦艽汤(《素问病机气宜保命集》)

  【组成】秦艽、防风、川羌活、独活、细辛、白芷、熟地黄、川芎、当归、白芍、生地黄、黄芩、石膏、白术、白茯苓、甘草。

  【方歌】大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄;

  石膏归芍苓甘术, 风邪散见可通尝。

  【速记】秦皇拎枪逐二弟独归川药房制席草膏。

  【功用】疏风清热,养血活血。

  【主治】风邪初中经络证。口眼歪斜,舌强不能言语,手足不能运动,或恶寒发热,苔白或黄,脉浮数或弦细。

  小活络丹(原名活络丹)(《太平惠民和剂局方》)

  【组成药物】川乌、草乌、地龙、天南星各六两、乳香、没药各二两二钱 (冷酒或荆芥汤送服)。

  【方歌】小活络丹南星充,二乌乳没与地龙;

  寒湿瘀血成痹痛,搜风活血经络通。

  【速记】二乌龙没乳难活。

  【功用】祛风除湿,化痰通络,活血止痛。

  【主治】风寒湿痹。肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定,舌淡紫,苔白,脉沉弦或涩。亦治中风手足不仁,日久不愈,经络中有湿痰瘀血,而见腰腿沉重或腿臂间作痛。

  二、平息内风

  羚角钩藤汤

  【组成】羚角片、双钩藤、霜桑叶、滁菊花、鲜生地黄、生白芍、京川贝、淡竹茹、茯神木、生甘草。

  【方歌】羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄,

  凉肝息风又养阴,肝热生风急煎尝。

  【速记】主妇少背菊领狗上草地。

  【功用】凉肝息风,增液舒筋(考点)。

  【主治】肝热生风证(考点)。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥;甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数;以及肝热风阳上逆,头晕胀痛,耳鸣心悸,面红如醉,或手足躁扰,甚则瘛疭,舌红,脉弦数。

  【配伍特点】

  凉肝息风之中,兼以辛凉透散;增液舒筋之中,佐以化痰安神。

  镇肝息风汤

  【组成】怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟甲、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草(考点)。

  【方歌】镇肝息风芍天冬,玄参龟板赭茵从;

  龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。

  【速记】天涯少草龙牡恋,牛鬼折姻缘。

  【功用】镇肝息风,滋阴潜阳。

  【主治】类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉 ,心中烦热;或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形歪斜,甚或眩晕颠扑,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复元,脉弦长有力。

  【配伍意义】茵陈利湿,降泄肝气上逆;生麦芽、川楝子清泻肝热,疏利肝气,共为佐药。

  【配伍特点】

  重用潜镇下行之法,兼以滋阴清疏之品,镇潜以治标,滋阴以治本。

  天麻钩藤饮

  【组成】天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。

  【方歌】天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩;

  夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。

  【速记】天麻钩藤教绝技伏神擒牛众致意。

  【功用】平肝息风,清热活血,补益肝肾。

  【主治】肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕、失眠多梦,或口苦面红,舌红苔黄,脉弦或数。

  大定风珠

  【组成】生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、生鸡子黄、生鳖甲(考点)。

  【方歌】大定风珠鸡子黄,麦地胶芍草麻仁;

  三甲并同五味子,滋阴息风是妙方。

  【速记】贾母五弟要归,阿妈买草鸡。

  【功用】滋阴息风。

  【主治】阴虚风动证(考点)。手足瘈疭,形瘦神倦,脉气虚弱,舌绛少苔,有时时欲脱之势者。

  经典真题

  川芎茶调散主治( )

  A.外感风邪头痛

  B.肝阳上亢头痛

  C.痰血阻络头痛

  D.血虚不荣头痛

  E.气虚不升头痛

  『正确答案』A

  组成中含有细辛、薄荷的方剂是( )

  A.小青龙汤

  B.川芎茶调散

  C.大秦艽汤

  D.银翘散

  E.败毒散

  『正确答案』B

  川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是( )

  A.川芎

  B.羌活

  C.白芷

  D.细辛

  E.薄荷

  『正确答案』C

  (以下两题共用备选答案)

  A.疏散肺经风热

  B.透达肝经郁热

  C.辛凉散邪利咽

  D.清利头目

  E.辛凉解表疏肝

  薄荷在逍遥散中的作用是( )

  逍遥散中少许薄荷,疏散郁遏之气,透达肝经郁热。

  『正确答案』B

  薄荷在川芎茶调散中的作用是( )

  『正确答案』D

  症见头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,肢体渐觉不利。口眼歪斜,脉弦长有力。治疗宜首选( )

  A.镇肝息风汤

  B.天麻钩藤饮

  C.补阳还五汤

  D.牵正散

  E.龙胆泻肝汤

  『正确答案』A

  组成中含有茵陈、川楝子、生麦芽的方剂是( )

  A.越鞠丸

  B.茵陈蒿汤

  C.保和丸

  D.一贯煎

  E.镇肝息风汤

  『正确答案』E

  具有平肝息风,清热活血,补益肝肾功用的方剂是( )

  A.镇肝息风汤

  B.六味地黄丸

  C.天麻钩藤饮

  D.羚角钩藤汤

  E.犀角地黄汤

  『正确答案』C

  (以下两题共用备选答案)

  A.羚角钩藤汤  B.天麻钩藤饮

  C.地黄饮子   D.大定风珠

  E.镇肝息风汤

  肝阳偏亢,肝风上扰,头痛,眩晕,失眠者,治疗应选用( )

  『正确答案』B

  温热病后,神倦瘛疭,舌绛少苔,脉虚弱者,治疗应选用( )

  『正确答案』D

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