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2018中西医助理医师考试方剂学考点试题:安神剂

来源:考试网   2018-04-12   【

  安神剂

  重点提示

  本单元虽然方药很少,但是考查的知识点还是比较多的,除了组成、功效、主治以外,还要掌握一些药物的特殊应用,如黄连、酸枣仁、五味子的特殊应用。熟悉方剂中共同的药物,根据症状判断选择药物,另外,天王补心丹的组成、功效、主治考试中经常出现。

  一、重镇安神

  朱砂安神丸

  【组成】朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归(考点)。

  【方歌】朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄;

  怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。

  【速记】朱砂敢当皇帝。

  【功用】镇心安神,清热养血。

  【主治】心火亢盛,阴血不足证。失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,或胸中懊(忄农),舌尖红,脉细数。

  【配伍意义】

  黄连苦寒,入心经,清心泻火,以除烦热。

  二、滋养安神

  天王补心丹

  【组成】生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、远志、桔梗、五味子、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁(考点),朱砂为衣,竹叶适量。

  【方歌】补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参;

  阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。

  【速记】三婶早博两冬, 当地接令住五院。

  【功用】滋阴清热,养血安神。

  【主治】阴虚血少,心神不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。(考点)注意病位。

  【配伍特点】

  滋阴补血以治本,养心安神以治标,标本兼治,心肾两顾,而以补心治本为主。

  酸枣仁汤

  【组成】酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草。

  【方歌】酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎;

  养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。

  【速记】熊猫早知茯苓甘。

  【功用】清热除烦,养血安神(考点)。

  【主治】肝血不足,虚热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。(考点)

  【配伍意义】方中重用甘酸质润之酸枣仁为君,入心、肝之经,养血补肝,宁心安神。

  【方剂鉴别】酸枣仁汤与天王补心丹的异同

  二方均有酸枣仁。酸枣仁汤主要治疗肝血不足,虚热扰神证。天王补心丹主要治疗阴虚血少,心神不安证。

  心神失养证小结

  心神失养:虚烦失眠,心悸,舌红,脉细

  ※ 头目眩晕,咽干口燥,脉弦细——酸枣仁汤

  ※ 梦遗健忘,大便干燥,口舌生疮,舌红少苔,脉细数——天王补心丹

  经典真题

  朱砂安神丸组成中含有的药物是( )

  A.栀子

  B.黄连

  C.石膏

  D.竹叶

  E.知母

  『正确答案』B

  下列各项,属于天王补心丹组成药物的是( )

  A.西洋参

  B.丹参

  C.沙参

  D.党参

  E.苦参

  『正确答案』B

  酸枣仁汤中养肝血、安心神的药物是( )

  A.知母

  B.川芎

  C.茯苓

  D.甘草

  E.酸枣仁

  『正确答案』E

  (以下两题共用备选答案)

  A.天王补心丹  B.归脾汤

  C.酸枣仁汤   D.朱砂安神丸

  E.左归丸

  虚烦不眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉弦细者,治疗应选用

  『正确答案』C

  梦遗健忘,大便干结,口舌生疮,舌红少苔,脉细数者,治疗应选用

  『正确答案』A

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