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2018中西医执业助理医师模拟试题(二)

来源:考试网   2018-03-05   【

  患者,女,25岁。风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重,心悸,胸闷,气短,心率110次/分。此外,还可能出现的症状是

  A.呼吸困难,咳嗽,咯血

  B.低热,气急,心尖冲动向左下移动

  C.胸痛,晕厥,水冲脉

  D.枪击音,毛细血管搏动

  E.收缩压高,脉压增大

  答案:A

  患者,女,23岁。活动后气促半年。查体:颧部紫红,心尖区听到局限性舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是

  A.二尖瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄

  C.二尖瓣关闭不全合并狭窄

  D.主动脉瓣狭窄

  E.肺动脉瓣狭窄

  答案:B

  患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏瓣膜病,近半年体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短。心功能为

  A.1级

  B.2级

  C.3级

  D.4级

  E.以上都不是

  答案:C

  患者,男,58岁,教师。反复心前区疼痛4年,此次因受冷后复发。现症见胸闷疼痛,感寒尤甚,痰多白黏,纳呆脘胀,形寒肢冷,舌淡红,苔白腻,脉弦滑。检查:心电图检查示心肌缺血改变,血常规正常。其证型是

  A.寒凝心脉证

  B.痰浊痹阻证

  C.寒痰痹阻证

  D.痰瘀痹阻证

  E.气滞血瘀证

  答案:C

  患者,男,52岁。晚上饱餐饮酒后忽然出现胸骨后压榨性疼痛,持续半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首选检查是

  A.腹部B超

  B.胸部X线

  C.化验血常规

  D.心电图

  E.尿淀粉酶检查

  答案:D

  患者,男,30岁,有冠心病史5年。现症全身水肿,下肢重,喘促气短,形寒肢冷,腰膝酸软,心悸胸闷,小便短少。舌淡苔白,脉沉细。查体:颈静脉怒张,肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。诊为“冠心病,心衰”。其证候是

  A.心肺气虚,痰瘀痹阻证

  B.心肺气虚,虚阳外越证

  C.心肾阳虚,痰饮上逆证

  D.心肾阳虚,水饮泛滥证

  E.心肾阳虚,虚阳外越证

  答案:D

  患者,男,58岁。症见心悸,气促,动则尤甚,头晕,神疲乏力,咳喘,颧颊暗红,唇甲紫暗,夜寐不安。舌青紫,脉结。其治法是

  A.补益心气,活血化瘀

  B.温补心阳,化痰宽胸

  C.温阳利水,活血化瘀

  D.健脾化湿,豁痰通络

  E.健脾益气,益肺平喘

  答案:A

  患者,男,50岁,有心脏病史8年,此次因劳累受惊后发作。症见喘促日久,呼多吸少,动则更甚,形寒神疲,渐至喘促持续不解,张口抬肩,面赤躁扰,汗出如珠,脉浮大无根。查体:双肺可闻及干、湿哕音,心率130次/分,心尖区可闻及舒张期奔马律,中医诊为“心衰”,除西药治疗外,治疗应首选

  A.通脉四逆汤合参附龙牡汤

  B.真武汤合五苓散

  C.圣愈汤合小陷胸汤

  D.参附汤合葶苈大枣泻肺汤

  E.参附汤合五苓散

  答案:A

  患者,男,60岁。头目眩晕,耳鸣,健忘,口燥咽干,肢体麻木,腰膝酸软,头重脚轻,五心烦热,舌红少苔,脉弦细数。首选方为

  A.镇肝熄风汤

  B.半夏白术天麻汤

  C.一贯煎

  D.二仙汤

  E.四物汤

  答案:A

  患者,男,70岁。既往有高血压和糖尿病病史。经常感体乏少力,气短懒言,今洗衣服时突然心前区疼痛,伴有心悸汗出,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌淡暗有齿痕,脉沉细。心电图示V1~V6T波倒置。心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

  A.冠心病心绞痛气虚血瘀证

  B.冠心病心绞痛痰浊内阻证

  C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证

  D.冠心病心肌梗死寒凝心脉证

  E.冠心病心肌梗死心肾阳虚证

  答案:A

  患者,女,60岁。高血压病史18年,劳累后喘息。近日外感后,喘息加重,咳嗽,咳吐泡沫痰,夜间不能平卧,心悸气短,面色白,形寒肢冷,尿少,下肢轻度水肿,便溏,舌淡齿痕,脉沉细。应首先考虑的诊断是

  A.心绞痛心肺气虚证

  B.高血压病气虚血瘀证

  C.支气管哮喘气阴亏虚证

  D.慢性支气管炎心肾阳虚证

  E.心力衰竭心肾阳虚证

  答案:E

  患者,男,40岁。胸前区疼痛,胸闷,心电图提示心肌缺血。患者可能产生牵涉痛的部位是

  A.右肩

  B.肩颈部

  C.左上臂尺侧

  D.上腹部或脐区

  E.腹股沟部

  答案:C

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