2018中西医助理医师考试儿科学试题（十六）

　　[A 型题 ]

　　1.下列哪项检查是反映近曲小管功能的

　　A.内生肌酐清除率 B.血尿素氮及肌酐

　　C.同位素肾图 D.P.S.P排泄试验

　　E.浓缩及稀释试验

　　2.12h尿细胞计数正常标准(Addis计数)下列哪些不正确

　　A.正常尿比重应在1.010以上 B.蛋白质含量低于50mg

　　C.红细胞计数<100万个 D.白细胞计数<100万个

　　E.管型总数<5000个

　　3.小儿时期同时存在蛋白质和血尿的常见疾病是

　　A.肾肿病 B.肾病综合征

　　C.急性肾小球肾炎 D.尿路感染

　　E.肾结石

　　4.在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为常见?

　　A.原发性肾病综合征 B.急性肾小球肾炎

　　C.IgA肾病 D.急慢性肾功能衰竭

　　E.慢性肾炎

　　5.持续性蛋白尿常提示

　　A.剧烈运动后 B.直立体位时

　　C.肾小球疾病 D.肾小管病变

　　E.肾肿瘤

　　6.下列引起肾病综合征的病理生理变化最主要的原因是

　　A.低蛋白血症 B.重度浮肿

　　C.大量蛋白尿 C.高胆固醇血症

　　E.肾功能损害

　　7.单纯性肾病的病理变化，最常见者为

　　A.局灶硬化型 B.膜性增殖型

　　C.增殖病变型 D.膜性病变型

　　E.微小病变型

　　8.肾病综合征预后最差的病理类型是

　　A.轻微病变型 B.局灶硬化型

　　C.系膜增殖型 D.膜型肾病

　　E.膜增殖型

　　9.单纯性肾病在病理上与肾炎性肾病的不同点是

　　A.仅有肾小球上皮细胞足突融合 B.基膜上有IgG沉着

　　C.肾小球破坏 D.肾小球内有非特异性炎症

　　E.肾小球内有凝血现象

　　10.单纯性肾病综合征多见于

　　A.婴儿 B.幼儿 C.1-6岁 D.学龄儿 E.成人

　　11.患先天性肾病综合征的婴儿

　　A.很少有水肿 B.对肾上腺皮质激素可有反应

　　C.很少发生肾功能衰竭 D.在3个月内的小儿很少有症状

　　E.以上都不是

　　12.哪项不符合肾炎性肾病?

　　A.血清补体下降 B.肾功能障碍

　　C.多为选择性蛋白尿 D.高血压

　　E.血尿

　　13.哪项不符合单纯性肾病

　　A.尿中仅含少量红细胞或无 B.暂时性氮质血症

　　C.浮肿明显 D.蛋白尿显著

　　E.多为非选择性蛋白尿

　　14.6岁小儿，因咳嗽1周后伴尿量减少，浮肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg，全身明显浮肿，有腹水，尿蛋白++，白细胞0-1/HP，红细胞0-2/HP，血胆固醇6.734mmol/L，总蛋白45g/L，白蛋白15.7g/L，尿素氮9mmol/L。经抗感染，利尿，肾上腺皮质激素治疗，2月后肿退，尿蛋白转阴，尿素氮降至6mmol/L(16mg/dl)考虑诊断为

　　A.肾炎性肾病 B.单纯性肾病

　　C.急性肾炎 D.慢性肾炎

　　E.以上都不是

　　15.8岁患儿，脸面浮肿月余，近一周来加剧，下肢为甚，血压126/90mmHg，下肢浮肿++，尿尿白+++，RBC+～++，血总蛋白49g/L，白蛋白24g/L，胆固醇250mg/d， C3低于正常，最可能的诊断是

　　A.急性肾炎 B.普通性肾炎

　　C.慢性肾炎 D.单纯性肾病

　　E.肾炎性肾病

　　16.10岁患儿，近一年反复浮肿，病前无明显前驱感染史，曾用强的松治疗半年，效果不明显。体检：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压130/90mmHg肺部无异常，腹膨隆，肝在右肋下2cm。血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白42g/L，白蛋白18g/L，球蛋白24g/L，胆固醇280mg/dl，尿素白氮9mmol/L，尿常规：蛋白+++，红细胞5～10/HP，最可能诊断为

　　A.急性肾炎 B.单纯性肾病

　　C.慢性肾炎 D.肾炎性肾病

　　E.急进性肾炎

　　17.哪项不符合肾炎性肾病?

　　A.血清补体下降 B.肾功能障碍

　　C.多为选择性蛋白尿 D.血尿

　　E.高血压

　　18.男孩，10岁，因全身浮肿，肉眼血尿一周入院，入院前一月有脓皮病，尿常规：尿蛋白+++，红细胞满视野。无盐饮食2周后肿退，但尿蛋白++～+++，肉眼血尿减轻，查血胆固醇390mg/dl，总白蛋白55g/L，白蛋白46%，α15%，α216%，β13%，γ20%，补体50μg/ml，诊断最可能是：

　　A.肾炎性肾病 B.急性肾炎(一般性)

　　C.狼疮性肾炎 D.急进性肾炎

　　E.具肾病表现的急性肾炎

　　19.肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是

　　A.激素治疗四周，尿蛋白未消失 B.激素治疗八周，尿蛋白无变化

　　C.重症病例初发时 D.激素治疗缓解后首次复发

　　E.激素治疗治疗四周，尿蛋白转阳

　　20.男，12岁，高度浮肿，血浆蛋白34g/L，白蛋白16g/L，尿蛋白+++，血色素70g/L，血压10.7/8.0KPa，治疗中首选下列哪项措施：

　　A.输白蛋白 B.输全血

　　C.使用肾上腺糖皮质激素 D.使用强利尿药

　　E.使用免疫抑制剂