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2018中西医执业助理医师内科学习题之中毒

考试网   2017-11-15   【

  中毒

  第1题 CO中毒时下列哪项是不正确的

  A 老人和孩子易患

  B 老人应与脑血管意外鉴别

  C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%

  D 应立即原地抢救

  E 迟发脑病恢复较慢

  正确答案:D

  第2题 CO中毒的症状与下列哪项无关

  A 空气中CO的浓度

  B 与CO接触时间长短

  C 患者中毒前的健康状况

  D 中毒时体力活动情况

  E 以上都不是

  正确答案:E

  第3题 重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为

  A 70%以下

  B 60%以下

  C 50%以下

  D 40%以下

  E 30%以下

  正确答案:E

  第4题 有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选

  A 速尿

  B 西地兰

  C 阿托品

  D 解磷定

  E 吗啡

  正确答案:C

  第5题 急性有机磷农药中毒最主要的死因

  A 中毒性休克

  B 急性肾功能衰竭

  C 呼吸衰竭

  D 中毒性心肌炎

  E 脑水肿

  正确答案:C

  第6题 重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的

  A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力

  B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速

  C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀

  D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高

  E 以上都不正确

  正确答案:D

  第7题 下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检测出硝基酚

  A 敌百虫

  B 对硫磷

  C 内服磷

  D 马拉硫磷

  E 甲拌磷

  正确答案:B

  第8题 诊断有机磷中毒最重要的指标是

  A 确切的接触史

  B 出现毒蕈碱和烟碱样症状

  C 血胆碱酯酶活性降低

  D 阿托品试验诊断阳性

  E 呕吐物和衣服有大蒜味

  正确答案:C

  第9题 有机磷中毒引起的毒草碱样症状是

  A 肌束颤动

  B 流涎

  C 血压升高

  D 瞳孔缩小

  E 休克

  正确答案:B

  第10题 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大

  A CO中毒

  B 巴比妥类药物中毒

  C 中暑

  D 阿托品中毒

  E 有机磷农药中毒

  正确答案:E

  第11题 关于有机磷的代谢和排泄正确的是

  A 在体内蓄积,毒性持久

  B 经肾排泄

  C 肝内氧化产物不如原来毒性强

  D 肝内水样产物比原来毒性强

  E 经皮肤、呼吸道吸收,不经胃肠道排泄

  正确答案:B

  第12题 下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状

  A 肌束颤动

  B 流涎

  C 多汗

  D 呼吸肌麻痹

  E 支气管痉挛

  正确答案:C

  第13题 有机磷中毒,烟碱样症状是

  A 流涎

  B 多汗

  C 恶心、呕吐

  D 肌纤维颤动

  E 肺水肿

  正确答案:D

  第14题 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是

  A 依地强钠钙

  B 毛果芸香碱

  C 青霉胺

  D 亚甲蓝

  E 巯基丙醇

  正确答案:B

  第15题 中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确

  A 立即静注阿托品

  B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃

  C 及早用阿托品和双复磷

  D 根据病情和治疗反应调整药物剂量

  E 缓解后观察3~5天,注意病情变化

  正确答案:B

  第16题 有机磷中毒时应用阿托品,下列哪项是错误的

  A 用量应根据病情适当使用

  B 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

  C 与胆碱酯酶复活剂合用时,阿托品的剂量应减少

  D 重度中毒时应静脉给药

  E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

  正确答案:E

  第17题 解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差

  A 内吸磷

  B 对硫磷

  C 甲胺磷

  D 甲拌磷

  E 敌百虫

  正确答案:E

  第18题 有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用

  A 新斯的明

  B 阿托品

  C 可拉明

  D 碳酸氢钠

  E 解磷定

  正确答案:E

  第19题 女性,26岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,下列哪种疾病可能

  性大

  A CO中毒

  B 阿托品中毒

  C 巴比妥类药物中毒

  D 有机磷中毒

  E 脑血管意外

  正确答案:D

  第20题 男性,20岁,误服有机磷农药,瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味,最好选用哪种溶液来洗胃

  A 1:5000高锰酸钾液

  B 硫酸酮溶液

  C NaHC03水

  D 生理盐水

  E 清水

  正确答案:C

  第21题 某患者因有机磷中毒住院治疗,在应用阿托品治疗时,下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标

  A 口干、皮肤干燥

  B 颜面潮红

  C 心率加快

  D 瞳孔较前缩小

  E 肺部啰音减少或消失

  正确答案:D

  第22-24题

  女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、

  腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%

  1.对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是什么

  A 急性巴比妥类中毒

  B 急性有机磷农药中毒

  C 急性CO中毒

  D 糖尿病酸中毒

  E 急性亚硝酸盐中毒

  2.诊断该病后,首要的治疗方法是

  A 20%甘露醇250ml快速静点

  B 冬眠疗法

  C 血液透析

  D 能量合剂

  E 氧气疗法

  3.该病在重度昏迷期间,下列哪项并发症最不常见

  A 肺水肿

  B 心律失常

  C 上消化道出血

  D 中毒性肝炎

  E 肾功能衰竭

  正确答案:CED

  第25-26题

  A 细胞色素C

  B 给氧

  C 甘露醇及利尿剂

  D 中枢兴奋剂

  E 抗生素

  1.CO中毒时首选

  2.巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选

  正确答案:BD

  第27-28题

  A 静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿

  B 吸氧、高压氧舱疗法

  C 药物冬眠,给予ATP及细胞色素C

  D 保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用

  E 立即将病人移到空气新鲜的地方

  1.抢救急性CO中毒时防止肺水肿

  2.抢救CO中毒时纠正缺氧疗法

  正确答案:AB

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