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2018中西医执业助理医师内科学习题之炎性肠病

考试网   2017-11-11   【

  炎性肠病

  第1题 眉前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关

  A 结核杆菌感染

  B 病毒感染

  C 衣原体感染

  D 免疫反应

  E 遗传因素

  正确答案:D

  第2题 Crohn病最常见的临床表现是

  A 腹痛腹泻

  B 高热

  C 肠梗阻

  D 腹部肿块

  E 肛门直肠周围病变

  正确答案:A

  第3题 结肠Crohn病的首选治疗药物

  A 灭滴灵

  B 柳氮磺胺吡啶

  C 羟氨苄青霉素

  D 强地松

  E 硫唑嘌呤

  正确答案:B

  第4题 依据WHO标准可疑诊为Crohn病

  A 区域性肠道病变,粘膜呈铺路石样改变

  B 非连续性肠道病变,伴纵行溃疡

  C 全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄

  D 节段性肠道病变,纵行溃疡

  E 非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿

  正确答案:D

  第5题 溃疡性结肠炎病情复发的先兆为

  A 血白细胞计数增高

  B 血沉加速

  C 血清α2球蛋白增加

  D 凝血酶原时间延长

  E 凝血因子Ⅷ活性增加

  正确答案:C

  第6题 下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则

  A 控制急性发作

  B 缓解病情

  C 减少复发

  D 防止并发症

  E 早期手术切除全结肠可根治本病

  正确答案:E

  第7题 下列哪项不是溃疡性结肠炎的手,适应证

  A 中毒性巨结肠

  B 肠穿孔

  C 癌变

  D 暴发型溃疡性结肠炎

  E 脓肿和瘘管形成

  正确答案:D

  第8题 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是

  A 临床表现

  B 便常规

  C X线钡剂灌肠

  D 血清α2球蛋白测定

  E 结肠镜检查

  正确答案:E

  第9题 下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现

  A 肠壁边缘呈锯齿样

  B 结肠袋消失,肠壁变硬

  C 病变部位呈跳跃征象

  D 肠腔见圆或卵圆形充盈缺损

  E 肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状

  正确答案:C

  第10题 溃疡性结肠炎病变多位于

  A 全结肠

  B 回盲部

  C 回肠下段及升结肠

  D 横结肠

  E 直肠及乙状结肠

  正确答案:E

  第11题 关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是

  A 病变呈广泛浅小溃疡

  B 病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠

  C 炎症反复发作可形成炎性息肉

  D 病变反复发作可致结肠变形缩短

  E 溃疡性结肠炎可出现癌变

  正确答案:B

  第12题 易并发中毒性巨结肠的疾病是

  A Crohn病

  B 溃疡型结肠炎

  C 溃疡型肠结核

  D 血吸虫病

  E 增生型肠结核

  正确答案:B

  第13题 男性,18岁,腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端粘膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性

  肉芽肿,本例可诊断为

  A 肠结核

  B Crohn病

  C 溃疡性结肠炎

  D 肠伤寒

  C 肠息肉

  正确答案:B

  第14题 男性,34岁,腹泻8年,每日3次无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡,伴充血,水肿,诊

  断应为

  A 疑诊为溃疡性结肠炎

  B 确诊为溃疡性结肠炎

  C 确诊为克隆病

  D 胃肠功能紊乱

  E 肠结核

  正确答案:B

  第15题 男性,65岁,左侧腹痛,腹泻半年间断出现脓血便,查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是

  A 结肠镜检查

  B 结肠钡灌透视

  C 腹部CT

  D 全胃肠钡透

  E 便常规

  正确答案:A

  第16题 女性,29岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变

  硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列哪种诊断可能性大

  A Crohn病

  B 溃疡性结肠炎

  C 结肠过敏

  D 肠结核

  E 慢性细菌性痢疾

  正确答案:B

  第17题 男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常,首先选用的检查方法是

  A 大便常规菌培养

  B B超

  C 钡灌肠透视

  D 全胃肠钡剂检查

  E 全结肠镜检查

  正确答案:A

  第18题 女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛

  ,便细菌培养阴性,初步诊断为

  A 肠道功能紊乱

  B 溃疡性结肠炎(中度)

  C Crohn病

  D 肠结核

  E 结肠癌

  正确答案:B

  第19题 男性,25岁,腹泻5年,2次/日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,粪细菌培养阴性,肠镜检查:乙状结肠血管

  纹理不清,粘膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是

  A 肠道功能紊乱

  B 溃疡性结肠炎中度

  C 溃疡性结肠炎轻度

  D 溃疡性结肠炎重度

  E Crohn病

  正确答案:C

  第20题 女性,42岁,腹泻7年,4~5次/分,间断便血,有腹痛一便意一便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠

  炎,本次结肠镜检查:粘膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为

  A 肠道功能紊乱

  B 疑诊溃疡性结肠炎

  C 确诊溃疡性结肠炎轻度

  D 确诊溃疡性结肠炎中度

  E Crohn病

  正确答案:B

  第21-22题

  男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无粘液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次

  活检

  1.如伴下列哪项可确诊为Crohn病

  A 瘘管形成

  B 全层性炎症

  C 纵行溃疡

  D 肛门病变

  E 非干酪样性肉芽肿

  2.首先治疗药物是

  A 柳氮磺胺吡啶

  B 氟哌酸

  C 强的松

  D 氢化可的松保留灌肠

  E 甲硝唑保留灌肠

  正确答案:EA

  第23-25题

  男性,30岁,粘液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,

  律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消

  1.选做下列哪项检查最合适

  A 血细胞计数

  B 血沉

  C 心电图

  D 腹部B超

  E 腹部X线平片

  2.不宜做下列哪项检查

  A 血白细胞计数

  B 血沉

  C 血清α2球蛋白

  D 钡剂灌肠

  E 腹部B超

  3.最可能的诊断是

  A 肠结核并发肠梗阻

  B 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

  C Crohn病

  D 肠痉挛

  E 大肠癌

  正确答案:EDB

  第26-27题

  A 病变多累及回肠末端及邻近结肠

  B 病变多累及直肠及乙状结肠

  C 病变主要累及回盲部

  D 病变主要侵犯横结肠

  E 病变以空肠为主

  1.Crohn病

  2.溃疡结肠炎

  正确答案:AB

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