2018中西医执业助理医师传染病学试题（201-250） _第2页

　　221、流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是: D

　　A.血钠浓度B.血钾浓度C.白细胞计数 D.血色素E.血小板计数

　　222、流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是：D

　　A.1500ml/天B.200ml/天C.300ml/天D.尿量十700ml

　　E.尿量十1500ml

　　223、流行性出血热血常规中异型淋巴细胞升高一般出现在：D

　　A.第1病日后B.第2病日后C.第3病日后D.第4-5病日后E.第7病日后

　　224、40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T:35.8℃血压60/40mmHg，尿蛋白(++)末梢血象WBC： 30×10 /L、N 80%、异型淋巴细胞10%、血小板50×109/L。诊断多考虑为：C

　　A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.流行性出血热D.钩端螺旋体病

　　E.急性粒细胞白血病

　　225、关于上述病人的处理下列哪项是不恰当的? B

　　A.快速静脉补液B.立即输血C.先给晶体后给胶体D.液体补充应适量

　　E.布液后可给强心剂

　　226、脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期?C

　　A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期

　　227、32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压:170/90mmHg.心率120次/分，应诊断：B

　　A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.心力衰竭D.尿毒症脑病

　　E.高血压脑病

　　228、抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效：A

　　A.发热早期 B.休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.发热后期

　　229、下列描述流行性出血热哪项不正确：D

　　A.由汉坦病毒引起 B.是一种自然疫源性疾病 C.鼠为主要传染源

　　D.人-人传播为重要的传播途径 E.肾脏损害为本病的特征

　　230、流行性出血热病毒是：E

　　A.一种DNA病毒 B.单股正链RNA病毒 C.与丙型肝炎病毒一样

　　D.与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科

　　E.汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒

　　231、肾综合征出血热的传染源不包括：D

　　A.黑线姬鼠 B.褐家鼠 C.狗或猫 D.鸡 E.家兔

　　232、流行性出血热病毒传播途径不包括：A

　　A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人

　　B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土 C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物

　　D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿 E.经过皮肤伤口感染

　　233、流行性出血热发病的季节性：C

　　A.主要在7、8、9三个月发病 B.家鼠传播者主要在5～7月发病

　　C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰

　　D.林区姬鼠传播者主要在冬季 E.一般5～10年有一次全国大流行

　　234、流行性出血热的发病机制是：E

　　A.主要为病毒的直接作用 B.主要由免疫损伤引起

　　C.由各种体液因子导致损害 D.高热引起血管的损伤

　　E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果

　　235、流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是：D

　　A.出血导致的血容量下降 B.高热、出汗导致体内液体相对不足

　　C.心肌炎引起的心功能衰竭 D.血浆外渗于组织间隙，血容量下降

　　E.病毒感染引起的“感染性休克”

　　236、关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适：C

　　A.全身小血管均可受到侵犯

　　B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死

　　C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官

　　D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄

　　E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官

　　237、在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热：D

　　A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性

　　B.腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血 C.病毒感染白细胞和血小板下降

　　D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害

　　E.有发热、腰痛，小便发黄

　　238、流行性出血热少尿的原因可除外：C

　　A.有效循环血量减少，肾血流量减少 B.肾间质水肿和出血

　　C.下尿路阻塞，尿液排出障碍 D.尿蛋白和管型阻塞肾小管

　　E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活

　　239、流行性出血热的早期诊断主要依据：E

　　A.流行病学资料 B.明显的“三红，三痛” C.低血压休克 D.典型的五期经过

　　E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料

　　240、流行性出血热的并发症不包括：A

　　A.早期低血压休克 B.消化道出血 C.ARDS D.肾脏自发性破裂

　　E.血压升高，颅内出血

　　241、流行性出血热治疗原则中的“三早一就”不包括：C

　　A.早发现 B.早休息 C.早诊断 D.早治疗 E.就近治疗

　　242、流行性出血热特异性抗体最早出现的日期：B

　　A.第1病日 B.第2病日 C.第3～4病日 D.第7病日 E.第10病日

　　243、流行性出血热导泻疗法应用于：E

　　A.多尿期 B.消化道出血患者排除积血 C.少尿第2天 D.利尿效果不好时

　　E.预防高血容量综合征和高血钾

　　244、多尿期的治疗原则：D

　　A.移行期禁用利尿剂 B.每天液体量(静脉和口服)与尿量相同

　　C.每天液体量(静脉和口服)为尿量加 1000ml

　　D.量出而入，适当限制，维持水电解质平衡 E.加强抗感染

　　245、出血热休克血管活性物质应用于：C

　　A.尽早应用 B.收缩压低于40mmHg C.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者

　　D.输入平衡盐1500ml后 E.禁止应用

　　246、出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是：B

　　A.以全血为主，扩充血容量 B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液

　　C.防治DIC D.应用激素血管活性药物 E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱

　　247、出血热发热期应用激素的作用不包括：D

　　A.抗炎症反应 B.减少渗出 C.改善中毒症状 D.抗病毒 E.降低血管的通透性

　　248、出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括：E

　　A.预防肺水肿 B.去除尿素氮 C.降低血容量 D.纠正电解质紊乱

　　E.改善肾脏功能