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2018中西医执业助理医师外科学试题:脑疝

中华考试网   2017-10-07   【

  脑疝

  1.形成脑疝的根本条件是

  A 剧烈头痛,频繁呕吐

  B 过量过快补液

  C 腰椎穿刺放脑脊液

  D 高压灌肠

  E 颅内各分腔压力不均衡

  2.小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是

  A 动眼神经核受压

  B 动眼神经受压

  C 疝侧中脑受压

  D 疝侧桥脑受压

  E 疝侧延髓受压

  3.小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是

  A 剧烈头痛

  B 频繁呕吐

  C 意识障碍发生较早

  D 呼吸骤停发生较早

  E 血压、脉搏、呼吸改变

  4.抢救幕上脑疝时应首选(成人)

  A 气管切开

  B 20%甘露醇250ml快速静点

  C 尽快行疝侧去骨瓣减压

  D 快速行脑室穿刺外引流

  E 以上全不是

  5.最易形成小脑幕裂孔疝的是

  A 额叶肿瘤

  B 颞叶肿瘤

  C 顶叶肿瘤

  D 枕叶肿瘤

  E 小脑肿瘤

  6.哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状

  A 意识障碍

  B 一侧面神经麻痹

  C 一侧动眼神经麻痹

  D 剧烈头痛,频繁呕吐

  E 血压增高

  7.哪一项不是枕大孔疝的常见病变

  A 大脑半球肿瘤

  B 小脑半球星形细胞瘤

  C 四脑室室管膜瘤

  D 听神经瘤

  E 脑干胶质瘤

  8.哪一面不是枕大孔疝的常见症状

  A 剧烈头痛,频繁呕吐

  B 颈强

  C 早期出现一侧瞳孔散大

  D 意识障碍

  E 呼吸骤停发生早

  9.枕骨大孔疝,常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔

  A 小脑蚓部

  B 大脑扣带回

  C 顶下小叶

  D 颞叶沟回

  E 小脑扁桃体

  10.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大(病因为CSF梗阻)者)最有效的急救措施是

  A 20%甘露醇250ml快速静点

  B 尽快行开颅减压术

  C 快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术

  D 快速静点地塞米松20mg

  E 高压氧仓治疗

  11.枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于

  A 剧烈头痛

  B 频繁呕吐

  C 烦躁不安

  D 血压升高

  E 早期发生呼吸骤停

  12.小脑幕裂孔疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是

  A 额叶内侧

  B 颞叶沟回

  C 顶下小叶

  D 枕叶

  E 小脑扁桃体

  13.有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人,下列哪些症状不是常见症状

  A 剧烈头痛,频繁呕吐

  B 颈强

  C 早期出现一侧瞳孔散大

  D 意识障碍

  E 呼吸骤停发生早

  14.有一名患者,已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是

  A 中脑受压,脑脊液循环受阻

  B 严重脑缺氧

  C 严重脑水肿

  D 呼吸循环紊乱

  E 延髓受压

  15.有一耳源性脑脓肿病人, C T证实为右颞脓肿,脓肿腔直径5.5cm,出现昏迷,右瞳散大,采取最佳措施是

  A 快速静点甘露醇

  B 快速静点甘露醇,并行右颞肌下减压术

  C 快速静点甘露醇,并行右颞脓肿穿刺抽脓

  D 快速静点甘露醇,并行双侧颞肌下减压术

  E 立即行脓肿切除术

  16.有一名枕骨大孔疝病人,其诊断要点是

  A 昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫

  B 四肢共济障碍

  C 四肢瘫痪

  D 去脑强直发作

  E 呼吸功能障碍早于意识障碍

  17.后颅凹占位(压迫脑室系统)病人,发生脑危象时,最快而有效的急救措施是

  A 静脉快速静点甘露醇

  B 尽快切除后颅凹占位病变

  C 立即行后颅凹减压术

  D 快速行脑室穿刺,脑脊液引流术

  E 立即行冬眠物理降温治疗

  18.有一名病人,患脑肿瘤,已形成枕骨大孔疝,可能是什么肿瘤

  A 额叶肿瘤

  B 颞叶肿瘤

  C 顶叶肿瘤

  D 枕叶肿瘤

  E 小脑肿瘤

  19.颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止,其原因是

  A 小脑扁桃体疝

  B 颞叶海马钩回疝

  C 脑室系统出血

  D 颅内压过低

  E 脑血管意外

  20.患儿因脑积水颅内压增高,入院后,突然出现剧烈头痛,呕吐后昏迷,此时最有效的措施是

  A 快速静点甘露醇

  B 急行气管切开术

  C 立即行侧脑室穿刺引流术

  D 高压氧舱治疗

  E 急行开颅去骨瓣减压术

  21.有一名45岁女患,车祸头部受伤,伤 后即昏迷,1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。首先采取措施是

  A 给予止血药物

  B 20%甘露醇250ml静点

  C 给予抗生素预防感染

  D 地塞米松20mg静点

  E 给予呼吸兴奋剂

  22.有一名45岁女患,车祸头部受伤,伤 后即昏迷,1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。采取检查为

  A X线颅片

  B 脑电图

  C 脑血管造影

  D C T

  E E C T

  23.有一名45岁女患,车祸头部受伤,伤 后即昏迷,1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。根本治疗措施为

  A 冬眠物理降温

  B 脱水治疗

  C 止血,预防感染治疗

  D 气管切开

  E 血肿清除术

  24.枕骨大孔疝

  A 头痛,呕吐,视乳头水肿

  B 呼吸骤停

  C 昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫

  D 血压升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸

  E 烦躁,高热,去脑强直发作

  25.小脑幕裂孔疝

  A 头痛,呕吐,视乳头水肿

  B 呼吸骤停

  C 昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫

  D 血压升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸

  E 烦躁,高热,去脑强直发作

  26.库欣反应

  A 头痛,呕吐,视乳头水肿

  B 呼吸骤停

  C 昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫

  D 血压升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸

  E 烦躁,高热,去脑强直发作

  27.颅压高三主征

  A 头痛,呕吐,视乳头水肿

  B 呼吸骤停

  C 昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫

  D 血压升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸

  E 烦躁,高热,去脑强直发作

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