2018中西医执业助理医师外科学试题：泌尿系统损伤

　　泌尿系统损伤

　　1.肾损伤明显血尿时见于

　　A 输尿管断裂

　　B 肾盂广泛撕裂

　　C 肾血管严重损伤

　　D 输尿管血块堵塞

　　E 肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂

　　2.对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是

　　A 肾下极碎裂伤

　　B 肾上极碎裂伤

　　C 肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重

　　D 肾被膜裂伤

　　E 肾损伤

　　3.球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是

　　A 局部穿刺抽吸外渗的尿和血液

　　B 局部热敷

　　C 理疗

　　D 尿外渗部位多处切开引流

　　E 消炎预防感染即可

　　4.下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂

　　A 会阴部血肿

　　B 下腹及骨盆部皮下淤斑

　　C 骨盆挤压痛

　　D 插导尿管不能进入膀胱

　　E 尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

　　5.下列哪种检查，不适合于肾损伤

　　A 大剂量静脉肾盂造影

　　B 逆行尿路造影

　　C B 超检查

　　D C T检查

　　E 肾动脉造影

　　6.肾损伤非手术疗法应除外

　　A 抗休克治疗

　　B 密切观察

　　C 应用止血剂，止痛和镇静剂

　　D 抗感染治疗

　　E 血尿转清后即可下床活动

　　7.肾损伤早期手术指征，应除外

　　A 开放性肾损伤

　　B 严重肾裂伤

　　C 肾血管损伤

　　D 合并其他脏器损伤

　　E 已诊肾损伤有休克

　　8.肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗

　　A 抗休克治疗不好转

　　B 观察过程中发现有合并脏器损伤

　　C 血尿愈来愈加重

　　D 血尿仍存在，但血压在上升

　　E 腹部包块愈来愈大

　　9.肾损伤下列哪种情况可有血尿

　　A 肾挫裂伤

　　B 肾血管断裂

　　C 肾盂广泛撕裂

　　D 输尿管断裂

　　E 输尿管血管堵塞

　　10.大多数肾损伤采取的治疗方法

　　A 肾切除术

　　B 部分肾切除术

　　C 肾周引流术

　　D 非手术治疗

　　E 肾修补术

　　11.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息

　　A 到休克纠正后

　　B 到血尿转清后

　　C 腰部肿块不再增大

　　D 1周

　　E 2～4周

　　12.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗

　　A 肾修补术

　　B 肾部分切除术

　　C 肾周引流

　　D 肾切除术

　　E 肾动脉栓塞后再肾切除术

　　13.对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是

　　A 经11肋间切口

　　B 经12肋下切口

　　C 腰背部切口

　　D 经腹切口

　　E 胸膜联合切口

　　14.泌尿系损伤常见的器官是

　　A 阴茎

　　B 尿道

　　C 膀胱

　　D 输尿管

　　E 肾

　　15.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤

　　A 阴茎部

　　B 球部

　　C 膜部

　　D 前列腺部

　　E 膀胱颈部

　　16.骨盆骨折最易损伤的尿道部位

　　A 阴茎部

　　B 球部

　　C 膜部

　　D 前列腺部

　　E 膀胱颈部

　　17.球部尿道损伤尿外渗部位

　　A 膀胱周围

　　B 会阴浅袋

　　C 会阴深袋

　　D 阴茎部

　　E 阴囊部

　　18.尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至

　　A 会阴部

　　B 阴囊部

　　C 阴茎部

　　D 膀胱前列腺周围

　　E 下腹壁

　　19.男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检:阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法

　　A 以金属导尿管导尿

　　B 立即施行尿道修补

　　C 行尿道会师

　　D 耻骨上膀胱造瘘

　　E 施行尿道修补和引流积血尿外渗

　　20.男，25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查:尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案

　　A 继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张

　　B 继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张

　　C 手术施行尿道修补术

　　D 耻骨上膀胱造瘘

　　E 不留置导尿管让其自然排尿