2018中西医执业助理医师外科学试题：尿结石

　　尿结石

　　1.哪种结石易在碱性尿中形成 P858

　　A 尿酸结石

　　B 磷酸盐结石

　　C 草酸盐结石

　　D 胱氨酸结石

　　E 黄嘌呤结石

　　2.在腹部平片不易显影的结石是 P861

　　A 磷酸盐结石

　　B 草酸盐结石

　　C 尿酸结石

　　D 碳酸盐结石

　　E 混合结石

　　3.下面哪种血尿应考虑为上尿路结石

　　A 无痛性血尿

　　B 活动后血尿

　　C 终末血尿

　　D 初期血尿

　　E 血尿伴血块

　　4.关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的

　　A 结石引起肾疼前时应手术

　　B 双侧肾结石应先手术简单安全一侧

　　C 双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧

　　D 一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石

　　E 结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术

　　5.左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是

　　A 肾盂切开取石

　　B 肾切开取石

　　C 肾切除

　　D 肾部分切除

　　E 体外震波碎石术

　　6.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除

　　A 肾盂结石功能尚好

　　B 肾盏结石

　　C 肾下极多发结石

　　D 鹿角形结石合并肾积水

　　E 肾多发结石合并积水，肾功能丧失

　　7.关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的

　　A 直接损害

　　B 泌尿系梗阻

　　C 泌尿系感染

　　D 恶性变

　　E 诱发憩室

　　8.有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的

　　A 结石可引起钝痛或隐痛

　　B 结石越大，越易引起疼痛

　　C 可引起肉眼和镜下血尿

　　D 伴感染时可有尿频，尿痛等症状

　　E 双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿

　　9.上尿路结石典型的症状是

　　A 血尿+尿痛

　　B 腰痛+血尿

　　C 腰痛+脓尿

　　D 尿频+血尿

　　E 腰痛+尿痛

　　10.右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法

　　A 肾盂切开取石

　　B 肾实质切开取石

　　C 套石术

　　D 非手术治疗

　　E 肾镜取石

　　11.左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法

　　A 肾盂切开取石

　　B 肾镜取石

　　C 药物排石治疗

　　D 肾盂肾窦切开取石

　　E 体外震波碎石

　　12.膀胱结石最佳确诊方法是

　　A 依据典型症状尿流中断

　　B 双合诊检查

　　C 金属尿道探子检查

　　D 腹部平片检查

　　E 膀胱镜检查

　　13.膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个，最佳治疗方法

　　A 膀胱镜碎石

　　B 膀胱切开取石

　　C 留置导尿消炎后，膀胱切开取石

　　D 体外震波碎石

　　E 药物排石

　　14.哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成

　　A 大肠杆菌

　　B 变形杆菌

　　C 产气杆菌

　　D 绿脓杆菌

　　E 金黄色葡萄球菌

　　15.关于尿路结石预防机制，以下正确的是

　　A 服维生素B 6 以增加尿中草酸盐溶解

　　B 服氧化镁以减少尿中草酸盐排出

　　C 碱化尿液以利于磷酸盐的溶解

　　D 患草酸盐结石应多吃菠菜西红柿，多吃高蛋白高糖

　　E 别嘌呤醇可使尿酸形成减少

　　16.男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm，该患现最佳治疗应是

　　A 继续非手术治疗

　　B 肾镜取石

　　C 体外震波碎石

　　D 输尿管镜取石

　　E 输尿管切开取石

　　17.女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查:右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查:白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm， B 超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是

　　A 体外震波碎石

　　B 输尿管切开取石

　　C 肾镜取石

　　D 解痉止痛后体外震波碎石

　　E 非手术排石

　　18.男性，32岁。右肾绞痛后尿闭一天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用

　　A 服中药排石

　　B 中西结合解痉排石

　　C 膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液

　　D 利尿药物应用

　　E 立即手术输尿管切开取石

　　19.男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是

　　A 膀胱刺激症状

　　B 进行性排尿困难

　　C 血尿

　　D 腰痛，血尿，脓尿

　　E 尿流中断，改变体位后好转

　　20.男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗

　　A 切除左肾

　　B 引流右肾积水

　　C 急行右输尿管切开取石

　　D 抗痨下，等待结石自然排出

　　E 抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗