2019中西医助理执业医师中药学复习资料：平肝息风药

　　平肝息风药

　　概述

　　平肝息风药的功效、主治病证

　　皆入肝经，多为介类、昆虫等动物类药物及矿石类药物。

　　平肝息风药的配伍方法

　　使用注意

　　1.本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故使用时当注意。

　　2.脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品。

　　3.阴虚血亏者，当忌温燥之品。

　　平抑肝阳药

　　石决明

　　性能：咸，寒。归肝经。

　　功效：平肝潜阳，清肝明目。

　　应用：

　　1.肝阳上亢，头晕目眩。

　　2.目赤，翳障，视物昏花。能清肝火而明目退翳。

　　用法用量：煎服，应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。

　　珍珠母

　　功效：平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神。

　　用法用量：煎服，宜打碎先煎;或入丸、散剂。外用适量。

　　牡蛎

　　性能：咸，微寒。归肝、胆、肾经。

　　功效：重镇安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。2013

　　应用：

　　1.心神不安，惊悸失眠。

　　2.肝阳上亢，头晕目眩。

　　3.痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。

　　4.滑脱诸证。煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用。

　　5.胃痛泛酸。煅牡蛎有制酸止痛作用。

　　用法用量：煎服，宜打碎先煎;外用适量。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。

　　代赭石

　　性能：苦，寒。归肝、心经。

　　功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

　　应用：

　　1.肝阳上亢，头晕目眩。

　　2.呕吐，呃逆，噫气等症。为重镇降逆要药，尤善降上逆之胃气。

　　3.气逆喘息。重镇降逆，亦能降上逆之肺气而平喘。

　　4.血热吐衄，崩漏。善于降气、降火，尤适宜于气火上逆、迫血妄行之出血证。

　　用法用量：煎服，宜打碎先煎。如丸、散，每次1～3g。外用适量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。

　　使用注意：孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。

　　刺蒺藜

　　功效：平肝疏肝，祛风明目。

　　罗布麻

　　功效：平抑肝阳，清热利尿。

　　使用注意：不宜过量或长期服用，以免中毒。

　　决明子与石决明、龙骨与牡蛎等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

　　石决明咸寒质重，凉肝镇肝.滋养肝阴，目疾均用;平肝潜阳，治肝阳上亢证。决明子苦寒，功偏清肝火而明目，治肝火目赤;润肠治便秘。

　　生牡蛎软坚散结，治痰核瘰疬等证。龙骨煅后治湿疹湿疮等病证，煅牡蛎多用治滑脱证。

　　息风止痉药

　　羚羊角

　　性能：咸，寒。归肝、心经。

　　功效：平肝息风，清肝明目，清热解毒。2013

　　应用：

　　1.肝风内动，惊痫抽搐。

　　2.肝阳上亢，头晕目眩。常与石决明、龟甲、菊花等同用。

　　3.肝火上炎，目赤头痛。善清泻肝火而明目。

　　4.温热病壮热神昏，热毒发斑。常与石膏、寒水石等配伍。

　　5.风湿热痹，肺热咳喘，百日咳。

　　用法用量：煎服，1～3g，宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。