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2017中西医助理医师《药理学》章节复习:第六单元抗肾上腺素药

考试网   2017-02-16   【

  第六单元 抗肾上腺素药

  抗肾上腺素药:α受体阻断剂,β受体阻断药

  α受体阻断剂:

  一酚妥拉明(利其丁):非选择性的α受体阻断剂。属于竞争性的α受体阻断剂。直接舒张血管使外周阻力血管阻力下降,心肌收缩力加强,心输出量增加。有组胺样作用,可增加胃酸分泌及引起皮肤潮红等,有拟胆碱作用,可兴奋胃肠平滑肌。

  临床应用:

  1. 外周血管痉挛性疾病

  2. 去甲肾上腺素血管外漏的处理

  3. 肾上腺素嗜铬细胞瘤的诊断和术前治疗

  4. 抗休克

  5. 治疗充血性心力衰竭

  6. 治疗男性勃起功能障碍

  7. 可用于哮喘,高血压危象,重度妊娠中毒症等。

  二.酚苄明:非选择性的α受体阻断剂。属于非竞争性的α受体阻断剂。可使外周阻力和血压下降,反射性引起心率加快。能阻断神经末梢突触前膜的α2受体,促进NA释放,加强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,故该药对高血压患者不能产生持久的降压作用。能够将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。

  临床应用:

  1. 肾上腺素嗜铬细胞瘤的诊断和术前治疗

  2. 消除应激引起的手术中的高血压危象

  3. 外周血管痉挛性疾病

  4. 前列腺增生引起的尿潴留

  三哌唑嗪(脉宁平):选择性阻断交感神经突触后膜α1受体,对小动脉,小静脉均有扩张作用,可降低外周阻力,减少回心血量。

  临床应用:

  1. 可降低立位与卧位血压,适用于轻中度高血压和肾性高血压,与利尿剂或β受体阻断剂合用于重度高血压可增强疗效。

  2. 治疗顽固性心功能不全

  四特拉唑嗪:选择性α1受体阻断剂。能够舒张血管平滑肌,降低外周血管阻力,松弛膀胱经。前列腺和尿道平滑肌。

  临床应用:

  1. 高血压

  2. 良性前列腺增生症的治疗

  五 特沙唑嗪:选择性α1受体阻断剂。

  临床应用:

  1. 原发性轻中度高血压

  2. 良性前列腺肥大的高血压患者

  β受体阻断药

  具有内在拟交感活性和膜稳定性

  临床应用:

  1. 快速性心律失常

  2. 高血压

  3. 心绞痛和心肌梗死

  4. 慢性心功能不全

  5. 甲状腺功能亢进和甲状腺危象

  6. 嗜铬细胞瘤和肥厚性心肌病

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