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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义:第十五章第十五节

   2016-05-25 14:18:53   【

  第十五节 大补阴丸

  组成:熟地 龟版各18g 黄柏 知母各12g。

  方歌:大补阴丸知柏黄,龟版脊髓蜜成方,咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。

  功用:滋阴降火。

  主治:阴虚火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热,舌红少者,尺脉数而有力。

  方解:方中重用熟地、龟版滋阴潜阳,壮水之主,共为君;黄柏、知母苦寒降火,以存阴液,平其阳亢,为臣;猪脊髓、蜂蜜为血肉甘润之品,可以滋补精髓,以及制约黄柏的苦燥之性,为佐使。本方的配伍特点为滋阴药与清热降火药相配,培本清源,两者兼顾。本方滋阴与降火之效显著,适用于阴虚火旺者,此为与六味地黄丸的区别(偏于补养肾阴,而清热之力不足)。

  比较左归丸、六味地黄丸、大补阴丸:

  1、 左归丸:纯用补益之品,纯补无泻-阴虚火不旺。

  2、 六味地黄丸:滋阴降火,育阴以涵阳-壮水之主。

  3、 大补阴丸:滋阴降火并重(培本清源)-阴虚火旺甚者。

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