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中西医结合执业医师考试历年真题_诊断学基础A2|B1型题

   2017-04-27   【

  A2型题

  1.男,50岁。有长期吸烟史。近10天来出现高调金属样咳嗽,伴杵状指。首先应考虑

  A.慢性支气管炎

  B.肺炎

  C.肺癌

  D.肺结核

  E.肺脓肿

  答案:1.C

  2.女,25岁。大咯血急诊入院,既往有反复咳嗽,大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是

  A.肺结核

  B.肺炎

  C.肺癌

  D.支气管扩张

  E.肺脓肿

  答案:2.D

  3.男,31岁。夏季发病,出现急性剧烈腹泻伴呕吐,无腹痛,粪便白色水样。应考虑

  A.急性肠胃炎

  B.急性细菌性痢疾

  C.霍乱

  D.急性细菌性食物中毒

  E.伤寒

  答案:3.C

  4.昏迷病人,急诊入院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑

  A.急性巴比妥类药物中毒

  B.海洛因中毒

  C.急性有机磷中毒

  D.急性酒精中毒

  E.糖尿病酮症酸中毒

  答案:4.C

  5.女,30岁。发现高血压1个月。既往体健。查体:血压180/100 mmHg,左侧桡动脉搏动消失,左上腹部可闻及吹风样杂音。诊断要考虑

  A.原发性高血压

  B.慢性肾炎

  C.大动脉炎,肾动脉狭窄

  D.主动脉缩窄

  E.腹主动脉瘤

  答案:5.C

  6.男,22岁。受凉后出现发热咳嗽、少痰,左下肺部叩诊浊音,可闻及支气管语音,诊断应为

  A.肺炎

  B.肺结核

  C.急性支气管炎

  D.胸膜炎

  E.肺脓肿

  答案:6.A

  7.男,60岁。有15年高血压病史,今天突发呼吸困难,咯粉红色泡沫痰。应考虑

  A.急性肺炎

  B.急性支气管炎

  C.支气管哮喘

  D.急性左心衰竭、肺水肿

  E.肺栓塞

  答案:7.D

  8.男,65岁。夜间突发气促,查体:端坐呼吸,双肺底干湿啰音。心率120次/min,可闻及心尖区舒张期早期奔马律。诊断为

  A.支气管哮喘

  B.支气管肺炎

  C.急性支气管炎

  D.左心功能不全

  E.Ⅱ型肺结核

  答案:8.D

  9.男,20岁。近来感乏力,纳差,盗汗。查体:左上肺浊音,血沉率50 mm/h。要考虑

  A.肺炎

  B.肺结核

  C.肺脓肿

  D.肺癌

  E.支气管炎

  答案:9.B

  10.慢性支气管炎、肺气肿病人,出现下列哪项提示发展到肺源性心脏病

  A.气促

  B.第一心音减弱

  C.剑突下搏动

  D.双肺干啰音伴少许湿啰音

  E.肝肋缘下3 cm

  答案:10.C

  11.水肿病人,感腹胀、气促,查体:波动感阳性。为了鉴别肝性腹水与心源性腹水,首选的检查是

  A.肝颈静脉回流征

  B.心电图检查

  C.腹部B超检查

  D.胸片

  E.腹腔穿刺

  答案:11.A

  12.男,65岁。既往无心脏病史,体检发现胸骨右缘2~3肋间3级收缩期杂音,粗糙吹风样,A↓2减弱,余无异常。诊断多为

  A.风心病主动脉瓣狭窄

  B.先心病主动脉瓣狭窄

  C.主动脉瓣下狭窄

  D.老年性主动脉瓣退行性改变

  E.主动脉硬化

  答案:12.D

  13.男,32岁。心绞痛发作1年,发作时含服硝酸甘油胸痛加剧,体查发现胸骨左缘可闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音。诊断要考虑

  A.冠心病心绞痛

  B.主动脉瓣狭窄

  C.左房室瓣关闭不全

  D.左房室瓣脱垂综合征

  E.肥厚性梗阻型心肌病

  答案:13.E

  14.女,28岁。已婚。1周前有左上腹受伤史,今天突感左上腹痛,迅速蔓延到全腹。查体:腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。诊断要考虑

  A.急性胃肠穿孔

  B.脾破裂

  C.急性胰腺炎

  D.宫外孕破裂

  E.肝破裂

  答案:14.B

  15.男,30岁。既往无慢性腹痛史。近1周来感上腹痛,今天突感腹痛加剧,并扩展到全腹。查体:板状腹,满腹压痛,反跳痛,肝浊音区缩小。要考虑

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性胃肠穿孔

  D.急性阑尾炎

  E.肝、脾破裂

  答案:15.E

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