2021年中西医执业医师针灸学练习题：内科病证的针灸治疗

　　治疗血虚头痛应配用的是

　　A.风门、列缺

　　B.脾俞、足三里

　　C.血海、膈俞

　　D.太冲、太溪

　　E.中脘、丰隆

　　『正确答案』B

　　『答案解析』头痛的处方

　　主穴：百会、太阳、风池、阿是穴、合谷。

　　配穴：太阳头痛配天柱、后溪、昆仑;阳明头痛配印堂、内庭;少阳头痛配率谷、外关、足临泣;厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺;风热头痛配曲池、大椎;风湿头痛配头维、阴陵泉;肝阳上亢头痛配太溪、太冲;痰浊头痛配中脘、丰隆;瘀血头痛配血海、膈俞;血虚头痛配脾俞、足三里。

　　患者3日来头痛如裹，痛无休止，肢体困重，苔白腻，脉濡。针灸治疗除主穴外，宜取

　　A.风门、列缺

　　B.曲池、大椎

　　C.丰隆、中脘

　　D.阴陵泉、头维

　　E.足临泣、太冲

　　『正确答案』D

　　『答案解析』头痛的处方

　　主穴：百会、太阳、风池、阿是穴、合谷。

　　配穴：太阳头痛配天柱、后溪、昆仑;阳明头痛配印堂、内庭;少阳头痛配率谷、外关、足临泣;厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺;风热头痛配曲池、大椎;风湿头痛配头维、阴陵泉;肝阳上亢头痛配太溪、太冲;痰浊头痛配中脘、丰隆;瘀血头痛配血海、膈俞;血虚头痛配脾俞、足三里。

　　治疗饮食伤胃型胃痛，除主穴外，还应加用

　　A.三阴交、内庭

　　B.膈俞、三阴交

　　C.胃俞、脾俞

　　D.下脘、梁门

　　E.期门、太冲

　　『正确答案』D

　　『答案解析』胃痛的处方

　　主穴：中脘、足三里 内关。

　　配穴：寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交;脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

　　胃痛属肝气犯胃者，针灸治疗除取主穴外还应加

　　A.胃俞

　　B.下脘、梁门

　　C.太冲

　　D.膈俞

　　E.三阴交

　　『正确答案』C

　　『答案解析』胃痛的处方

　　主穴：中脘、足三里 内关。

　　配穴：寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交;脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

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　　患者大便排出困难，腹中冷痛，面色白，畏寒喜暖，小便清长，舌苔淡白，脉沉迟。治疗除主穴外，还应加用

　　A.合谷、内庭

　　B.太冲、中脘

　　C.脾俞、气海

　　D.神阙、关元

　　E.足三里、气海

　　『正确答案』D

　　『答案解析』便秘的处方

　　主穴：天枢、大肠腧 、上巨虚、支沟

　　配穴：热秘配合谷、曲池;气秘配太冲、中脘;冷秘配神阙、关元;虚秘配足三里、脾俞、气海，兼阴伤津亏者加照海、太溪。

　　A.太冲、太溪

　　B.丰隆、合谷

　　C.曲池、丰隆、内庭

　　D.足三里、气海、血海

　　E.太溪、风池

　　治疗中经络之痰热腑实证，应配用

　　治疗中经络治阴虚风动证，应配用

　　『正确答案』C、E

　　『答案解析』中风的处方-中经络

　　主穴： 水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。

　　配穴：肝阳暴亢配太冲、太溪;风痰阻络配丰隆、合谷;痰热腑实配曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀配气海、血海、足三里;阴虚风动配太溪、风池。上肢不遂配肩髑、曲池、手三里、合谷;下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲。病侧肢体屈曲拘挛者，肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪;足内翻配丘墟透照海;足外翻配太溪、中封;足下垂配解溪。口角?斜配地仓、颊车、合谷、太冲;语言謇涩配廉泉、通里、哑门;吞咽困难配廉泉、金津、玉液。

　　患者突然出现右半身活动不利，舌强兼眩晕头痛，烦躁，舌红，苔黄，脉弦而有力，除主穴外，应加用

　　A.丰隆、合谷

　　B.曲池、内庭

　　C.太冲、太溪

　　D.足三里、太溪

　　E.太溪、风池

　　『正确答案』C

　　『答案解析』中风的处方-中经络

　　主穴： 水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。

　　配穴：肝阳暴亢配太冲、太溪;风痰阻络配丰隆、合谷;痰热腑实配曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀配气海、血海、足三里;阴虚风动配太溪、风池。上肢不遂配肩髑、曲池、手三里、合谷;下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲。病侧肢体屈曲拘挛者，肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪;足内翻配丘墟透照海;足外翻配太溪、中封;足下垂配解溪。口角?斜配地仓、颊车、合谷、太冲;语言謇涩配廉泉、通里、哑门;吞咽困难配廉泉、金津、玉液。

　　行痹的治疗除在病变局部取穴外，可再加

　　A.膈俞、血海

　　B.阴陵泉、足三里

　　C.大椎、曲池

　　D.肾俞、关元

　　E.风池、百会

　　『正确答案』A

　　『答案解析』痹证的处方

　　主穴： 阿是穴、局部经穴。

　　配穴：行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴

　　患者腰部扭伤，痛在腰部正中，舌质淡红，脉弦。针灸治疗除阿是穴，腰痛点、委中外，宜选取

　　A.太冲

　　B.阳陵泉

　　C.太溪

　　D.手三里

　　E.后溪

　　『正确答案』E

　　『答案解析』腰痛的处方

　　主穴：大肠俞、阿是穴、委中。

　　配穴：督脉病证配后溪;足太阳经证配申脉。寒湿腰痛配命门、腰阳关;瘀血腰痛配膈俞、次髎;肾虚腰痛配肾俞、太溪。腰椎病变配腰夹脊。

　　A.风池、百会、内关、太冲

　　B.百会、行间、侠溪、太冲

　　C.风池、气海、脾俞、胃俞

　　D.风池、太溪、悬钟、三阴交

　　E.风池、百会、肝俞、肾俞、足三里

　　治疗眩晕实证，应选取

　　治疗眩晕虚证，应选取

　　『正确答案』A、E

　　『答案解析』眩晕的处方

　　1.实证主穴：百会、风池、太冲、内关。

　　2.虚证主穴：百会、风池、肝俞、肾俞、足三里。