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2020中西医执业医师妇科学考点习题:流产的概念

来源:考试网   2020-07-21   【

  例题:

  患者,女,28岁,已婚。妊娠后阴道少量出血,伴小腹隐痛,腰酸,恶心纳差,舌苔白,脉细弱。B超检查显示宫可见胎囊。应首先考虑的是

  A.难免流产

  B.先兆流产

  C.习惯性类型

  D.稽留流产

  E.不全流产

  『正确答案』B

  『答案解析』先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血,下腹痛或腰背痛。

  例题:

  患者,女,27岁。自然流产两次,停经45天,阴道少量出血5天,腰酸,腹坠痛,头晕耳鸣,夜尿频,舌淡苔白,脉沉细滑尺弱。尿妊娠试验(+)。B超宫内可见孕囊1.0cmx0.9cm。中西医治疗应首选:

  A.黄体酮,寿胎丸

  B.维生素E,圣愈汤

  C.维生素E,举元煎

  D.雌激素,补肾固冲丸

  E.黄体酮,泰山磐石散

  『正确答案』A

  『答案解析』胎漏、胎动不安,肾虚证

  证候:妊娠期阴道少量流血,色淡黯,腰酸,腹坠痛,头晕耳鸣,两膝酸软,小便频数,夜尿多,或曾屡次堕胎;舌淡,苔白,脉沉细滑尺弱。

  治法:补肾益气,固冲安胎。

  方药:寿胎丸加党参、白术。

  例题:

  患者孕45天,引道少量出血,色深红,伴腰腹坠胀作痛,心烦少寐,手足心热,便秘,舌红,苔黄,脉滑数。治疗应首选的方剂:

  A.胎元饮

  B.清经散

  C.泰山磐石散

  D.保阴煎

  E.寿胎丸

  『正确答案』D

  『答案解析』胎漏、胎动不安,血热证

  证候:妊娠期阴道下血,色深红或鲜红,质稠,或腰腹坠胀作痛,心烦少寐,口干口渴,溲赤便结;舌质红,苔黄,脉滑数。

  治法:清热凉血,固冲安胎。

  方药:保阴煎。

  A.寿胎丸

  B.胎元饮

  C.补肾固冲丸

  D.保阴煎

  E.泰山磐石散

  治疗习惯性流产肾气亏虚证,应首选的方剂:

  治疗习惯性流产气血虚弱证,应首选的方剂:

  『正确答案』C、E

  『答案解析』1、习惯性流产,肾气亏损证

  证候:屡孕屡堕,甚或如期而堕,月经初潮迟,月经周期推后或时前时后,经量较少,色淡黯,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿频多,眼眶黯黑,或面有黯斑;舌质淡或淡黯,脉沉弱。

  治法:补肾益气,调固冲任。

  方药:补肾固冲丸。

  2、习惯性流产,气血虚弱证

  证候:屡孕屡堕,月经量少,或月经周期延后,或闭经,面色白或萎黄,头晕心悸,神疲乏力;舌质淡,苔薄,脉细弱。

  治法:益气养血,调固冲任。

  方药:泰山磐石散。

  患者妊娠期阴道少量出血,色暗红,质黏稠,伴小腹疼痛拒按,舌暗边尖瘀点,脉沉弦,其病症结合诊断是

  A.胎儿生长受限,肾气亏虚证

  B.先兆流产,气血虚弱证

  C.先兆流产,阴虚内热证

  D.胎儿生长受限,胞宫虚寒证

  E.先兆流产,血瘀证

  『正确答案』E

  『答案解析』先兆流产,血瘀证

  证候:宿有癥疾,或孕后阴道下血,色黯红或红,甚则腰酸腹痛下坠;舌黯或边有瘀点,脉弦滑或沉弦。

  治法:活血消癥,补肾安胎。

  方药:桂枝茯苓丸加菟丝子、桑寄生、续断。

  下列关于流产的叙述,错误的:

  A.稽留流产中医称胎死不下

  B.习惯性流产中医称滑胎

  C.先兆流产中医称胎漏、胎动不安

  D.难免流产中医称过期流产

  E.完全流产中医称堕胎、小产

  『正确答案』D

  『答案解析』难免流产一般由先兆流产发展而来,阴道流血增多,阵发性腹痛加重,或胎膜破裂出现阴道流水。过期流产指胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内未及时自然排出,又称稽留流产。

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