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2019年中西医执业医师内科学试题:心律失常

考试网   2019-07-02   【

  心律失常

  治疗快速性心律失常心脉瘀阻证,应首选

  A.归脾汤加减

  B.天王补心丹加减

  C.生脉散加减

  D.黄连温胆汤加减

  E.桃仁红花煎加减

  『正确答案』E

  『答案解析』心脉瘀阻证

  证候:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,或见唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结、代。

  治法:活血化瘀,理气通络。

  方药:桃仁红花煎加减

  A.镇惊定志,养心安神

  B.滋阴清火,养心安神

  C.温补心阳,安神定悸

  D.清热化痰,宁心安神

  E.补血养心,益气安神

  心律失常患者症见心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌质红,苔少,脉细数。其中医治法是

  心律失常患者症见心悸时发时止,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,小便黄赤,舌苔黄腻,脉象弦滑。其中医治法是

  『正确答案』B、D

  『答案解析』阴虚火旺证

  证候:心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌质红,苔少,脉细数。

  治法:滋阴清火,养心安神。

  方药:天王补心丹加减。

  痰火扰心证

  证候:心悸时发时止,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,小便黄赤,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。

  治法:清热化痰,宁心安神。

  方药:黄连温胆汤加减

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  治疗缓慢性心律失常心阳不足证,应首选

  A.人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减

  B.参附汤合真武汤加减

  C.炙甘草汤加减

  D.涤痰汤加减

  E.血府逐瘀汤加减

  『正确答案』A

  『答案解析』心阳不足证

  证候:心悸气短、动则加剧,汗出倦怠,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱或沉细而数。

  治法:温补心阳,通脉定悸。

  方药:人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

  A.Ⅱ度Ⅰ型传导阻滞

  B.Ⅱ度Ⅱ型传导阻滞

  C.Ⅲ度房室传导阻滞

  D.干扰性房室分离

  E.Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞

  P-R逐个延长,R-R逐次缩短,直至QRS波脱落,周而复始,其诊断是

  P-P规则,P-R固定,QRS波间歇性或周期性脱落,其诊断是

  『正确答案』A、B

  『答案解析』Ⅱ度Ⅰ型:P-R期逐渐延长;R-R间隔相应地逐渐缩短,直到P波后无QRS波群出现,如此周而复始。

  Ⅱ度Ⅱ型:P-R间期固定(正常或延长);P波突然不能下传而QRS波脱漏。

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