2019年中西医执业医师妇科学练习题：妊娠病

　　妊娠病

　　典型例题：

　　妊娠剧吐的主要发病机理是

　　A.脾气虚弱，胃失和降

　　B.痰浊上扰，胃失和降

　　C.冲气上逆，胃失和降

　　D.阴血下注，阳气偏亢

　　E.肝胃不和，胃失和降

　　『正确答案』C

　　『答案解析』妊娠剧吐的主要发病机理是冲气上逆，胃失和降。

　　妊娠剧吐，不考虑终止妊娠的是：

　　A.经积极治疗病情无改善

　　B.体温升高，持续在38℃以上

　　C.心率大于120次/分

　　D.呕吐无中有胆汁

　　E.持续出现黄疸

　　『正确答案』D

　　『答案解析』若经治疗无好转，体温持续高于38℃，心率每分钟超过120次，出现持续黄疸或持续蛋白尿，或伴发Wernicke综合征时，则应终止妊娠。

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　　妊娠剧吐的中医范畴不包括

　　A.呕逆

　　B.恶阻

　　C.阻病

　　D.子病

　　E.病儿

　　『正确答案』A

　　『答案解析』中医称“妊娠恶阻”，亦称“恶阻”、“阻病”、“子病”、“病儿”等。

　　患者妊娠50天，恶心，呕吐清水，神疲嗜睡，脘腹胀闷。舌质淡，脉缓滑无力。治疗应首选的方剂是：

　　A.橘皮竹茹汤

　　B.白术散

　　C.香砂六君子汤

　　D.苏叶黄连汤

　　E.小半夏加茯苓汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』属妊娠剧吐之脾胃虚弱证

　　证候：妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐，口淡，吐出物为清水或食物，头晕，神疲倦怠，嗜睡;舌淡，苔白，脉缓滑无力。

　　治法：健脾和胃，降逆止呕。

　　方药：香砂六君子汤加生姜。

　　患者，女，27岁，妊娠6周，现恶心呕吐，食入即吐，口淡，吐出物为清水或食物，头晕，神疲倦怠，嗜睡;舌淡，苔白，脉缓滑无力。选用的治法为

　　A.清肝和胃，降逆止呕

　　B.健脾和胃，降逆止呕

　　C.疏肝清热，和胃止呕

　　D.益气养阴，和胃止呕

　　E.化痰除湿，和胃止呕

　　『正确答案』B

　　『答案解析』属妊娠剧吐之脾胃虚弱证

　　证候：妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐，口淡，吐出物为清水或食物，头晕，神疲倦怠，嗜睡;舌淡，苔白，脉缓滑无力。

　　治法：健脾和胃，降逆止呕。

　　例题：

　　患者，女，28岁，已婚。妊娠后阴道少量出血，伴小腹隐痛，腰酸，恶心纳差，舌苔白，脉细弱。B超检查显示宫可见胎囊。应首先考虑的是

　　A.难免流产

　　B.先兆流产

　　C.习惯性类型

　　D.稽留流产

　　E.不全流产

　　『正确答案』B

　　『答案解析』先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血，下腹痛或腰背痛。

　　例题：

　　患者，女，27岁。自然流产两次，停经45天，阴道少量出血5天，腰酸，腹坠痛，头晕耳鸣，夜尿频，舌淡苔白，脉沉细滑尺弱。尿妊娠试验(+)。B超宫内可见孕囊1.0cmx0.9cm。中西医治疗应首选：

　　A.黄体酮，寿胎丸

　　B.维生素E，圣愈汤

　　C.维生素E，举元煎

　　D.雌激素，补肾固冲丸

　　E.黄体酮，泰山磐石散

　　『正确答案』A

　　『答案解析』胎漏、胎动不安，肾虚证

　　证候：妊娠期阴道少量流血，色淡黯，腰酸，腹坠痛，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，夜尿多，或曾屡次堕胎;舌淡，苔白，脉沉细滑尺弱。

　　治法：补肾益气，固冲安胎。

　　方药：寿胎丸加党参、白术。