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2019中西医执业医师诊断学基础考点试题:早搏

考试网   2019-05-18   【

  早搏

  心电图示:提前发生的P波,形态与窦性P波不同,PR间期0.14s, QRS波群形态和时限正常,该心律失常最可能的是:

  A.房性期前收缩

  B.阵发性室性心动过速

  C.心房颤动

  D.室性期前收缩

  E.阵发性室上性心动过速

  『正确答案』A

  『答案解析』出现提前发生的P波为房性期前收缩。

  目前我国引起心房颤动最常见的病因是

  A.风心病二尖瓣狭窄

  B.急性心肌梗死

  C.甲状腺功能亢进症

  D.缩窄性心包炎

  E.高血压心脏病

  『正确答案』A

  『答案解析』风心病二尖瓣狭窄是我国引起心房颤动最常见的病因。

  关于室性早搏心电图表现,错误的是

  A.有提前出现的宽大畸形的QRS波群

  B.T波方向与QRS主波方向相反

  C.QRS波群前出现倒置P波

  D.代偿间歇完全

  E.可出现室性融合波

  『正确答案』C

  『答案解析』室性早搏

  提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s。

  其前无P波,T波与主波方向相反。

  代偿间歇完全。

  不符合阵发性室性心动过速心电图特点的是

  A.连续3次以上的室早

  B.心室率超过100次/min

  C.P波与QRS波群有关

  D.可见室性融合波

  E.QRS波群宽大畸形

  『正确答案』C

  『答案解析』阵发性室上性心动过速(房早/交界性早搏连成串)

  心率150~250次/分,节律规则;

  QRS波形态与时限多正常,伴差异传导时异常

  逆行性P波

  起始突然

  病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波时间0.10秒,R-R绝对整齐

  A.室性早博

  B.阵发性室上性心动过速

  C.阵发性室性心动过速

  D.窦性心动过速

  E.房颤

  『正确答案』B

  『答案解析』阵发性室上性心动过速(房早/交界性早搏连成串)

  心率150~250次/分,节律规则;

  QRS波形态与时限多正常,伴差异传导时异常

  逆行性P波

  起始突然

  心电图示:P波规律出现,P-R间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断应为

  A.一度房室传导阻滞

  B.二度I型房室传导阻滞

  C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

  D.三度房室传导阻滞

  E.房性心动过速伴3:2房室传导阻滞

  『正确答案』C

  『答案解析』二度Ⅱ型房室传导阻滞

  (冲动在房室结传的慢,部分不能下传到心室)

  P-R间期固定,QRS波群规律脱漏。

  根据P波和QRS波群数目之比分别称为

  2:1  3:2  4:3房室传导阻滞。

  一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是

  A.正常

  B.大于0.21s

  C.消失

  D.逐渐延长

  E.逐渐缩短

  『正确答案』B

  『答案解析』一度房室传导阻滞

  (冲动在房室结传的慢,都可以下传到心室)

  P-R间期延长≥0.21s(正常0.12~0.20s)。

  其他正常。

  二度Ⅰ型房室传导阻滞,文氏现象的心电图特征是

  A.P-R间期进行性缩短

  B.R-R间距进行性缩短

  C.固定的房室3:1传导

  D.P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏

  E.P-R间期进行性延长

  『正确答案』D

  『答案解析』二度Ⅰ型房室传导阻滞

  (冲动在房室结传的慢,部分不能下传到心室)

  P-R间期逐渐延长,直到QRS波群脱落。

  如此周而复始。

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