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2019中西医结合执业医师内科学考点试题:蛛网膜下腔出血

考试网   2019-04-23   【

  蛛网膜下腔出血

  例题解析

  (共用备选答案)

  A.一过性脑缺血发作

  B.脑血栓形成

  C.脑栓塞

  D.脑出血

  E.蛛网膜下腔出血

  风湿性心脏病常导致的脑血管疾病应首先考虑的是

  『正确答案』C

  『答案解析』脑栓塞栓子的来源心源性最常见,占脑栓塞60%~75%,最多见的直接原因是慢性心房纤颤,造成心房附壁血栓脱落,约占心源性栓子的半数以上。在青年人中,风湿性心脏病仍是并发脑栓塞的重要原因;感染性心内膜炎时瓣膜上的炎性赘生物脱落,心肌梗死或心肌病的附壁血栓等亦常引起。

  动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变应先考虑的是

  『正确答案』E

  『答案解析』原发性蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔而言。常见病因为颅内动脉瘤,其次为脑血管畸形,还有高血压性动脉硬化,也可见于动脉炎、抗凝治疗并发症等。

  脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是

  A.年龄

  B.昏迷程度

  C.有无神经系统定位体征

  D.血压高低

  E.起病缓急

  『正确答案』C

  『答案解析』蛛网膜下腔出血很少出现肾精系统症状。

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