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2019中西医结合执业医师内科学考点试题:急性白血病

考试网   2019-04-20   【

  急性白血病

  例题解析

  下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症

  A.心烦口苦

  B.头身困重

  C.腹部瘕积

  D.痰多胸闷

  E.口渴喜饮

  『正确答案』E

  『答案解析』急性白血病痰热瘀阻证

  证候:腹部积块,颌下、腋下、颈部有痰核单个或成串,痰多,胸闷,头重,纳呆,发热,肢体困倦,心烦口苦,目眩,骨痛,胸部刺痛,口渴而不欲饮,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,舌苔黄腻,脉滑数或沉细而涩。

  患者,男,22岁。患急性白血病,高热,口渴多汗,头痛面赤,咽喉肿痛,便秘,尿血,舌红绛,苔黄,脉大。治疗应首先考虑的方剂是

  A.知柏地黄丸合二至丸

  B.黄连解毒汤合清营汤

  C.温胆汤合桃红四物汤

  D.葛根芩连汤

  E.犀角地黄汤

  『正确答案』B

  『答案解析』急性白血病热毒炽盛证

  证候:壮热,口渴多汗,烦躁,头痛面赤,身痛,口舌生疮,咽喉肿痛,面颊肿胀疼痛,或咳嗽,咳黄痰,皮肤、肛门疖肿,便秘尿赤,或见吐血、衄血、便血、尿血、斑疹,或神昏谵语,舌质红绛,苔黄,脉大。

  治法:清热解毒,凉血止血。

  方药:黄连解毒汤合清营汤加减。

  下列除哪项外,均是急性白血病热毒炽盛证的主症

  A.壮热口渴

  B.烦躁不安

  C.口舌生疮

  D.咽喉肿痛

  E.肢体困倦

  『正确答案』E

  『答案解析』急性白血病热毒炽盛证

  证候:壮热,口渴多汗,烦躁,头痛面赤,身痛,口舌生疮,咽喉肿痛,面颊肿胀疼痛,或咳嗽,咳黄痰,皮肤、肛门疖肿,便秘尿赤,或见吐血、衄血、便血、尿血、斑疹,或神昏谵语,舌质红绛,苔黄,脉大。

  急性白血病痰热瘀阻证的治法是

  A.清热化痰,活血散结

  B.清热解毒,凉血止斑

  C.滋阴降火,凉血解毒

  D.益气养阴,清热解毒

  E.清热解毒,利湿化浊

  『正确答案』A

  『答案解析』急性白血病痰热瘀阻证

  治法:清热化痰,活血散结。

  方药:温胆汤合桃红四物汤加减。

  五阴煎加味适用于急性白血病的哪种证型

  A.热毒炽盛

  B.气阴两虚

  C.痰热瘀阻

  D.阴虚火旺

  E.气营两燔

  『正确答案』B

  『答案解析』急性白血病气阴两虚证

  证候:低热,自汗,盗汗,气短,乏力,面色不华,头晕,腰膝酸软,手足心热,皮肤瘀点、瘀斑,鼻衄,齿衄,舌淡,有齿痕,脉沉细。

  治法:益气养阴,清热解毒。

  方药:五阴煎加味。

  患儿,男,14岁。2周前患急性咽炎。1d前突然牙龈出血,口腔血疱,双下肢瘀斑,实验室检查:血红蛋白11Og/L,白细胞9×109/L,血小板10×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞23个/片。应首先考虑诊断是

  A.急性白血病

  B.再生障碍性贫血

  C.过敏性紫癜

  D.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

  E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)

  『正确答案』D

  『答案解析』根据题干信息,有血小板减少,没有幼稚细胞增生,考虑为特发性血小板减少性紫癜,发病急骤,考虑为急性型。

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