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2019中西医结合执业医师内科学专项练习题:第一单元_第3页

考试网   2019-03-30   【

  二、A2

  1、患者,男,19岁,患支气管哮喘,现症见气粗息涌,咳呛阵作,喉中哮鸣,胸高胁胀,烦闷不安,汗出,口渴喜饮,面赤口苦,咳痰色黄,黏浊稠厚,咯吐不利,舌质红,苔黄腻,脉滑数,中医治法为

  A、温肺散寒,化痰平喘

  B、清热宣肺,化痰定喘

  C、补肺固卫

  D、健脾化痰

  E、补肾纳气

  2、患者男性,70岁。患咳喘病多年,近来加重,现症见:咳喘,心悸怔忡,不能平卧,动则尤甚,腹部胀满,浮肿,肢冷尿少,面青唇绀,舌胖紫暗,苔白滑,脉沉细结代。其治疗宜首选

  A、涤痰汤

  B、独参汤

  C、补肺汤合参蚧散

  D、二陈汤合三子养亲汤

  E、真武汤合五苓散

  3、女性,67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年,1周来病情加重,咳嗽,心悸,气喘,夜间不能平卧,血气分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30。改善缺氧宜首选

  A、持续高浓度给氧

  B、持续低浓度给氧

  C、不需给氧

  D、机械通气

  E、给予呼吸兴奋剂

  4、患者,男,69岁。慢性咳喘病史20余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率113次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞13×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当

  A、立即给氧,应用呼吸兴奋剂等

  B、立即予糖皮质激素和解痉平喘药物

  C、积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅

  D、立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭

  E、营养支持疗法

  5、张某,男,63岁。患慢性支气管炎30余年,近3天来病情加重,症见:咳嗽痰多,色白呈泡沫样,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻,脉滑。治拟何法

  A、健脾益肺,化痰降气

  B、清肺化痰,降逆平喘

  C、补肺纳肾,降气平喘

  D、益气活血,止咳化痰

  E、宣肺化痰,降逆止咳

  6、某男,32岁,因寒战、高热、咳嗽5天入院。查体:血压115/75mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片炎症浸润阴影。血象:白细胞17×109/L,中性粒细胞0.78 。其治疗叙述错误的是

  A、一经诊断应立即开始抗生素治疗

  B、首选青霉素G

  C、病人应卧床休息,宜食用营养而易消化的食物

  D、可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗

  E、首先应用退热剂,使体温尽快恢复正常

  7、某男,62岁,患肺炎,经抗生素治疗后好转,现症见:干咳少痰,咳嗽声低,气短神疲,身热,手足心热,自汗,心胸烦闷,口渴欲饮,舌红,苔薄黄,脉细数。其治疗宜首选

  A、竹叶石膏汤

  B、沙参麦冬汤

  C、清营汤

  D、生脉散合四逆汤

  E、补肺汤

  8、患者,男,32岁,患肺炎,现突发咳嗽,咳痰黄稠,进而咳铁锈色痰,呼吸气促,高热不退,胸膈痞满,按之疼痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数。其治法宜选

  A、疏风清热,宣肺止咳

  B、清热化痰,宽胸止咳

  C、清热解毒,化痰开窍

  D、益气养阴,润肺化痰

  E、解表散寒,清泄里热

  9、患者,男,28岁,五天前与朋友聚餐有醉酒史,之后出现寒战、发热,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困难,肺部叩诊呈浊音,听诊语颤增强可闻及支气管呼吸音,可考虑该患者为

  A、肺炎

  B、肺结核

  C、支气管哮喘

  D、慢性阻塞性肺疾病

  E、原发性支气管肺癌

  10、某男,29岁,因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHg,口唇发绀,呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影,血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。可诊断为

  A、支原体肺炎

  B、病毒性肺炎

  C、衣原体肺炎

  D、真菌性肺炎

  E、肺炎链球菌肺炎

  11、丁某,男,23岁,患肺结核1年有余,曾予化疗药物,现请中医治疗。症见咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀,色白,量较多,偶或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风怕冷,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,面白,舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。辨证为

  A、肺阴亏损证

  B、阴虚火旺证

  C、气阴耗伤证

  D、阴阳两虚证

  E、肺气亏虚证

  12、某男,42岁,诊断为肺结核,症见咳呛气急,痰少黏稠,时时咳血,血色鲜红,午后潮热,五心烦热,骨蒸颧红,盗汗量多,心烦失眠,性急善怒,胁肋掣痛,形体日渐消瘦,舌红绛而干,苔黄,脉细数。其治法宜选

  A、滋阴降火

  B、益气养阴

  C、滋阴补阳

  D、滋阴润肺

  E、化痰止咳

  13、患者,男性,54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛,逐渐加重,伴有低热,2年前胸部X线检查正常。查体:左眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷。 X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。诊断应考虑

  A、肺门淋巴结结核

  B、急性粟粒型肺结核

  C、支原体肺炎

  D、支气管肺癌

  E、慢性纤维空洞型肺结核

  14、患者,女性,63岁。有长期吸烟史,慢性咳嗽多年,近2~3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血,抗炎、镇咳治疗后无明显疗效,X线显示右侧第二肋间有结节致密影,2.5cm×3.5cm大小,呈分叶状,边缘有短毛刺,右肺门结节增大。最可能的诊断是

  A、结核球

  B、肺门淋巴结结核

  C、炎性假瘤

  D、纵隔淋巴瘤

  E、支气管肺癌

  15、患者女性,74岁。确诊支气管肺癌1个月,拒绝西医治疗,请中医诊治。症见:刺激性咳嗽,偶或痰中带血,甚则咯血不止,心烦,少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。治疗宜首选

  A、生脉饮

  B、血府逐瘀汤

  C、导痰汤

  D、沙参麦冬汤合五味消毒饮

  E、沙参麦冬汤

  16、张某,男,48岁。支气管肺癌术后3个月,配合中药治疗。现症见:咳嗽不畅,咯痰不爽,胸胁胀痛、刺痛,面青唇暗,大便秘结,舌质暗紫,舌下有瘀斑,脉弦。治拟何法

  A、活血散瘀,行气化滞

  B、祛湿化痰,清热解毒

  C、养阴清热,解毒散结

  D、益气养阴,化痰散结

  E、行气化滞,清热解毒

  17、患者,男,21岁,出现气急、胸闷、咳嗽症状,支气管舒张试验阳性,FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml,考虑该患者为

  A、肺炎

  B、肺结核

  C、支气管哮喘

  D、慢性阻塞性肺疾病

  E、原发性支气管肺癌

  18、患者,男,62岁,有吸烟史30余年,近十余年晨间咳嗽明显,伴有白色浆液性泡沫样痰,夜间有阵咳,常感到气短,喘息、胸闷等,食欲减退,该患者初步考虑为

  A、肺炎

  B、肺结核

  C、支气管哮喘

  D、慢性阻塞性肺疾病

  E、原发性支气管肺癌

  19、患者,男,64岁,慢性咳嗽咳痰10余年,咳痰稀白量多呈泡沫状,胸部膨满,口干不欲饮,面色青暗,周身酸楚,头痛,恶寒,无汗,舌体胖大,舌质暗淡,苔白滑,脉浮紧。患者可选用的方药是

  A、小青龙汤加减

  B、二陈汤合三子养亲汤加减

  C、桑白皮汤

  D、生脉散和六君子汤加减

  E、真武汤

  20、患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸大片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应诊断为

  A、慢性支气管炎

  B、慢性支气管炎合并肺气肿

  C、慢性肺源性心脏病代偿期

  D、慢性肺源性心脏病失代偿期

  E、支气管哮喘

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