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2018年中西医执业医师考试内科学练习题:第九单元_第3页

来源:考试网   2018-03-19   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  接触有机磷杀虫药后至发病,有一定的潜伏期,经口服中毒一般于10分钟~2小时出现症状;经皮肤黏膜吸收中毒,多数在接触后2小时以上出现症状。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  有机磷杀虫药按其对于大鼠急性经口进入体内的半数致死量(LD50),分为剧毒类(甲拌磷、内吸磷、对硫磷等);高毒类(甲胺磷、氧乐果、敌敌畏等);中毒类(乐果、敌百虫等);低毒类(马拉硫磷、氯硫磷等)。有机磷杀虫药易挥发而具有一种刺激性蒜味。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  阿托品阻断乙酰胆碱的作用,缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状,对烟碱样症状无效,不能恢复胆碱酯酶活力。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  有机磷杀虫药中毒时瞳孔括约肌收缩:表现为瞳孔缩小呈针尖样。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  有机磷杀虫药中毒时瞳孔括约肌收缩:表现为瞳孔缩小呈针尖样。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  服用阿托品过程中患者出现瞳孔扩大、烦躁不安、神志不清、抽搐、尿潴留,甚至昏迷,提示发生阿托品中毒,应立即停用。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  一氧化碳中毒时,患者皮肤潮红,皮肤黏膜呈樱桃红色。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  肾上腺素:为心肺复苏的首选药物。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  人工呼吸的前提条件是:通畅气道。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  休克早期一般血压是正常的。

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡,其次是食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害及胃癌等。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  ①成人每天消化道出血量达5~10ml,粪便隐血试验阳性;②每天出血量>50ml,出现黑便;③胃内积血量达250~300ml,可引起呕血;④一次性出血量>400ml,可引起全身症状如烦躁、心悸、头晕、出汗等;⑤数小时内出血量>1000ml(循环血容量的20%),可出现周围循环衰竭表现;⑥数小时内出血量>1500ml(循环血容量的30%),发生失代偿性休克。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  有机磷杀虫药中毒时患者呼气的特异气味是:大蒜臭味。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  阿托品阻断乙酰胆碱的作用,缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  胆碱酯酶复能剂,可恢复被抑制的胆碱酯酶的活性,并可缓解烟碱样症状。常用药物有碘解磷定、氯磷定、双复磷等。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  有机磷杀虫药中毒的典型症状就是:呼气有特殊的大蒜臭味。

  三、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  阿托品可以阻断乙酰胆碱的作用,缓解毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  应用胆碱酯酶复能剂解除有机磷杀虫药毒性时,胆碱酯酶复能剂可恢复被抑制的胆碱酯酶的活性,并可缓解烟碱样症状。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  毒蛇咬伤时,毒液是通过伤口进入体内的。

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  一氧化碳中毒,一氧化碳是通过呼吸道进入体内的。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  热射病:由于人体受外界环境中热源的作用,体内热量不能通过生理性散热以达到热平衡,致使体内热蓄积而体温升高,体温调节中枢失控,汗腺功能衰竭,使散热量减少,体温骤增。

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  热衰竭:由于人体对高温环境不适应,引起周围血管扩张,循环血容量不足,发生虚脱。

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