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2018年中西医执业医师考试内科学练习题:第七单元 _第3页

来源:考试网   2018-03-18   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  类风湿关节炎80%发生于35~50岁。多以缓慢、隐匿方式发病。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  类风湿关节炎关节外表现中,心脏相关病变为:心包炎、心肌炎和心内膜炎。不涉及心脏瓣膜病变。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  类风湿关节炎治疗药物:

  (1)非甾体抗炎药

  (2)改善病情的抗风湿药及免疫抑制剂

  (3)糖皮质激素

  (4)植物药制剂,如:雷公藤多苷。

  (5)生物制剂

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  疼痛是类风湿关节炎出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指间关节,其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  类风湿关节炎疼痛的特点:出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指间关节,其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  抗风湿药物,起效缓慢,对疼痛的缓解作用较差,但能延缓或阻止关节的侵蚀及破坏。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  X线摄片,对类风湿关节炎的诊断、关节病变分期均很重要。首选双手指及腕关节摄片检查。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  抗双链DNA抗体滴度高,常提示有肾损害。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  系统性红斑狼疮其发病与遗传因素、内分泌因素和环境因素有关。

  1.遗传因素 SLE是多基因病,基因与临床亚型及自身抗体有一定相关性。

  2.环境因素 主要有紫外线、药物、化学试剂、微生物病原体等,可诱发本病。

  3.内分泌 雌激素水平升高等。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  关节功能障碍分为4级:①Ⅰ级:能照常进行日常生活和工作;②Ⅱ级:能生活自理,并参加一定工作,但活动受限;③Ⅲ级:仅能生活自理,不能参加工作和其他活动;④Ⅳ级:生活不能自理。

  三、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  类风湿因子(RF),常规检测为IgM型,阳性率约70%~80%,且其滴度与疾病的活动性和严重性成正比。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  抗角蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断有较高的特异性,有助于早期诊断。但敏感性不如类风湿因子。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  系统性红斑狼疮特征性的改变为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  50%~70%的系统性红斑狼疮患者会出现临床肾脏受累,肾衰竭是系统性红斑狼疮的主要死亡原因之一。

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