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2017中西医执业医师考试精选模拟试题(二)_第4页

   2017-05-28   【

  第61题 临床上对肾综合征出血热多尿期,低血钾的监测有很多方法,下列一组中哪一项是错的

  A 心电

  B 胸透

  C 血钾

  D 入量

  E 尿量

  正确答案:B

  第62题 10月上旬,门诊病人30岁,男性,来自农村,3天前出现高热,全身痛,近两日少尿,查体可见醉酒貌,猫爪样出

  血,肾区叩痛,此时首先考虑的疾病是

  A 重感冒

  B 急性肾炎

  C 肾综合征出血热

  D 紫癜

  E 血液病

  正确答案:C

  第63题 诊断明确的肾综合征出血热的病人,其发热期尿的常规检查中特征性的变化是

  A 大量白细胞

  B 大量盐类

  C 大量管型

  D 大量蛋白

  E 大量凝血块

  正确答案:D

  第64题 男性农民,42岁,于1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,2天后来我门诊,此时可见颜面潮红,咽部充血,腹肌紧

  张,全腹压痛,皮下瘀血,自昨晚起无尿,其诊断何病更恰当

  A 病毒性肝炎

  B 急腹症

  C 肾综合征出血热

  D 过敏性疾病

  E 风湿症

  正确答案:C

  第65题 男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天,体检,面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出

  血点。化验:白细胞15×10 9/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(++),应首先考虑诊断

  A 流行性膜脊髓膜炎

  B 肾综合征出血热

  C 钩端螺旋体病

  D 流行性感冒

  E 伤寒

  正确答案:B

  第66题 男性农民,30岁,5月中旬发病,病急,发冷,发热,全身肌痛,五天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补

  液及氨苄青霉素静点,次日血压正常,但病情加重,呃逆,呕吐,尿少入院,体检:体温37.3℃,血压150/100mmHg

  ,皮肤粘膜有瘀点,球结膜充血,水肿,心肺未见异常,肝大肋下1.Ocm,腰部有叩击痛,化验:白细胞50×10 9/L,

  中性85%,淋巴15%,血小板板33×10 9/L,尿蛋白(+++),最可能的诊断

  A 钩端螺旋体病

  B 败血症并感染性休克

  C 伤寒并溶血性尿毒综合征

  D 急性粒细胞性白血病

  E 肾综合征出血热

  正确答案:E

  第67题 男性,30岁,发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综

  合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的

  A 少尿

  B 重吸收增加

  C 肾素分泌亢进

  D 肾滤过率下降

  E 低蛋白血症

  正确答案:E

  第68题 诊断为流行性出血热患者,病程第6天尿量80ml/d,血压186/llOmmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,双肺

  底有散在湿啰音,此时在治疗上应采取下列何组措施为好

  A 严格控制输液量,高效利尿剂,早期导泻

  B 采用平衡盐液,降压,促进利尿,导泻

  C 采用高渗葡萄糖液,降压,利尿

  D 采用利尿合剂,纠正酸中毒,扩血管药

  E 纠正酸中毒,降压,激素,利尿

  正确答案:A

  第69题 1例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝,心电图:心率68次/分

  ,T波高尖,QRS丛增宽,应首先考虑

  A 低钠

  B 低钙

  C 高钾

  D 低钾

  E 高镁

  正确答案:C

  第70题 患者诊为肾综合征出血热,持续少尿6天,近3天无尿,并伴呼吸困难,咯血,心慌心悸,试问该患者应为肾综合

  征出血热临床分型中的哪一型

  A 轻型

  B 重型

  C 普通型

  D 危重型

  E 非典型

  正确答案:D

  第71题 肾综合征出血热休克,因病人渗出严重,血容量不足,经扩容治疗效果不佳,此时应根据哪项化验指标来确定扩

  容治疗

  A 白细胞数

  B 血红蛋白量

  C 血小板数

  D 尿常规

  E 离子测定

  正确答案:B

  第72题 出血热患者少尿7天,BUN 32mmol/L,脉洪大,黑便,化验结果显示:血小板明显减少,此时首先要考虑病人合

  并

  A 电解质紊乱,酸中毒

  B 尿毒症

  C DIC

  D 高血容量综合征

  E 消化道出血

  正确答案:E

  第73题 男性40岁,不规则发热,半年余,反复抗菌无效,明显消瘦,侨居国外多年,临床考虑是否同艾滋病有关,下列

  哪检查更有价值

  A 痰培养

  B 胸部CT

  C 血清抗-HIV

  D HIV分离

  E CD4/CD8比值,CD4计数

  正确答案:E

  第74题 一男性,根据临床:发烧,咳嗽,腹泻,消瘦,及血清HIV抗体阳性,考虑为艾滋病,最终经哪一项检查确定了艾

  滋病的诊断

  A 气管镜活检病原体

  B 便培养

  C 痰培养

  D 胸X片

  E 以上皆不是

  正确答案:A

  第75题 患者男性40岁,不否认有性乱行为,近月来发烧,食少,消瘦,全身淋巴结肿大,更有白细胞减少,疑其感染HIV

  病毒,首选下列哪项有助于初诊

  A 血常规

  B CD4细胞计数

  C 免疫印染法查抗体

  D 酶免测抗体

  E 放免测抗体

  正确答案:D

  第76题 患者40岁,是同性恋者,近日出现腹泻,消瘦,低热,经多方检查,最后诊为艾滋病,问下列哪组药物对艾滋病

  病毒有抑制作用

  A α-干扰素

  B 叠氮脱氧胸苷

  C 戊烷咪

  D 胸腺肽

  E 核糖核酸

  正确答案:B

  第77-79题

  20岁男性,发热起病,体温38℃,三天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆

  红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩

  痛,肝肋下触及1.Ocm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛

  1.此患临床诊断应考虑

  A 急性黄疸型肝炎

  B 急性重型肝炎

  C 亚急性重型肝炎

  D 淤胆型肝炎

  E 胆囊炎伴肝损害

  2.从病原学诊断应考虑

  A 急性乙型肝炎

  B 急性甲型肝炎

  C 急性戊型肝炎

  D 急性甲、乙型肝炎

  E 急性丁型肝炎

  3.此患目前主要治疗措施

  A 保肝治疗

  B 卧床休息

  C 调节免疫功能治疗

  D 抗病毒治疗

  E 支持治疗

  正确答案:ABB

  第80-82题

  35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑

  ,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(+),肝右肋触及1.Ocm,脾侧未及,ALT 300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白

  29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml

  1.此患诊断应考虑

  A 急性重型肝炎

  B 亚急性重型肝炎

  C 慢性重型肝炎

  D 淤胆型肝炎

  E 原发性肝癌

  2.下列哪项检查对诊断最有意义

  A 血清丙氨酸转氨酶(ALT)

  B 血胆红素定量

  C 甲胎蛋白(AFP)

  D 凝血酶时间

  E 血清白蛋白

  3.此患最终易发展为

  A 慢性肝炎

  B 原发性肝癌

  C 淤胆型肝炎

  D 胆汁性肝硬化

  E 坏死后肝硬化

  正确答案:BDE

  第83-85题

  男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT l20U

  /L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高

  1.此患者诊断应考虑为

  A 急性黄疸型肝炎

  B 慢性胆囊炎

  C 淤胆型肝炎

  D 肝吸虫病

  E 胆汁性肝硬化

  2.此患者主要需和哪种疾病鉴别

  A 急性黄疸型肝炎

  B 胆囊炎

  C 肝汁性肝硬化

  D 肝吸虫病

  E 肝外梗阻性黄疸

  3.有效的治疗措施是

  A 保肝治疗

  B 支持治疗

  C 消炎治疗

  D 皮质激素治疗

  E 调节免疫治疗

  正确答案:CED

  第86-88题

  患者31岁,12月末发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天,体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验

  :白细胞15×10 9/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热

  1.上述情况中哪项在诊断上最重要

  A 流行病

  B 症状

  C 体征

  D 实验室检查

  E 以上都不是

  2.下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变

  A 病程长短

  B 热退后症状加重

  C 血尿的情况

  D 贫血程度

  E 颅内压力

  3.如果分期此时应为何期更准确

  A 发热期

  B 休克期

  C 发热末期

  D 少尿初期

  E 移行期

  正确答案:DBC

  第89-90题

  男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量

  抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示白细胞低和贫血

  1.此时应注意哪种疾病更合适

  A 结核病

  B 白塞病

  C 传染性单核细胞增多症

  D 艾滋病

  E 急性变应性败血症

  2.要诊断艾滋病还应做哪项检查

  A 血沉

  B 抗HIV

  C 嗜异凝集试验

  D 抗HEV

  E 病毒培养

  正确答案:DB

  第91-93题

  A 甲型肝炎病毒

  B 乙型肝炎病毒

  C 丙型肝炎病毒

  D 丁型肝炎病毒

  E 戊型肝炎病毒

  1.属DNA病毒是

  2.哪型肝炎病毒属缺陷病毒

  3.常见输血后肝炎是哪型病毒引起

  正确答案:BBD

  第94-98题

  A HBsAg

  B 抗HBs

  C HBeAg

  D 抗HBe

  E 抗HBc

  1.乙肝疫苗的主要成分是

  2.保护性抗体是

  3.乙肝病毒复制指标是

  4.表示有传染性指标是

  5.曾经感染乙肝病毒指标是

  正确答案:EABCC

  第99-101题

  A 头孢类

  B 大环内酯类

  C 氨基糖苷类

  D 喹诺酮类

  E 甲硝唑类

  1.肾综合征出血热少尿期,肺感染治疗首选药物

  2.肾综合征出血热少尿期,忌用的抗生素是

  3.合并厌氧菌感染时需选

  正确答案:ACE

  第102-104题

  A 倦怠无力

  B 肾脏缺血

  C 恶心呕吐

  D 低渗性脑水肿

  E 肌肉僵硬

  1.低钾表现为

  2.低钠表现为

  3.低血压表现

  正确答案:ADB

  第105-107题

  A 叠氮脱氧胸苷

  B α-干扰素

  C 戊烷咪

  D 病毒灵

  E 麻疹疫苗

  1.抑制HIV

  2.常用乙肝抗病毒

  3.卡氏肺孢子虫肺炎

  正确答案:ABC

  第108-110题

  A 肾综合征出血热的传染源

  B 艾滋病的传染源

  C 布病的传染源

  D 乙脑的传染源

  E 狂犬病的传染源

  1.鼠

  2.猪

  3.人

  正确答案:ADB

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