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2017中西医执业医师考试内科学试题(神经系统) _第4页

   2017-05-10   【

  61.大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是

  A.不伴脑神经瘫

  B.偏瘫以下肢为重

  C.均等性轻偏瘫

  D.偏瘫以上肢为重

  E.上下肢均为0级瘫

  答案:D

  62.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是

  A.大脑前动脉

  B.大脑中动脉

  C.大脑后动脉

  D.椎动脉或小脑后下动脉

  E.后交通动脉

  答案:D

  63.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状

  A.眩晕

  B.眼球运动障碍

  C.吞咽困难

  D.失语

  E.交叉性瘫痪

  答案:D

  64.对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗

  A.发病6小时以内

  B.CT证实无出血灶

  C.病人无出血素质

  D.出凝血时间正常

  E.头部CT出现低密度灶

  答案:E

  65.颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是

  A.交叉瘫

  B.周围性面瘫

  C.瞳孔改变

  D.意识障碍

  E.病理反射

  答案:B

  66.心源性脑栓塞多发生在

  A.大脑前动脉

  B.大脑中动脉

  C.大脑后动脉

  D.椎动脉

  E.基底动脉

  答案:B

  67.脑栓塞的临床表现,下列哪项是不正确的

  A.起病急骤

  B.多数病人年龄较轻

  C.常见脑膜刺激征

  D.常发生局灶性癫癎发作、偏瘫和失语

  E.多患有风湿性心脏病

  答案:C

  68.脑栓塞治疗的正确目标是

  A.控制脑水肿和预防脑疝

  B.预防脑栓塞再发

  C.控制脑水肿,并治疗原发病

  D.外科手术摘除栓子

  E.应用抗生素,防止并发症

  答案:B

  69.脑出血最常见的原因是

  A.脑动脉炎

  B.高血压和脑动脉硬化

  C.血液病

  D.脑动脉瘤

  E.脑血管畸形

  答案:B

  70.高血压性脑出血的好发部位是

  A.皮质下白质

  B.脑桥

  C.小脑

  D.基底节区

  E.脑室

  答案:D

  71.52岁男患突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是

  A.止血

  B.降血压

  C.降颅压

  D.维持生命体征

  E.防治血管痉挛

  答案:C

  72.脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的

  A.多在65岁以上发病

  B.均出现偏瘫

  C.脑脊液均为血性

  D.头部CT显示基底节区高密度病灶

  E.均有脑膜刺激征

  答案:D

  73.脑出血最常见的出血血管是

  A.小脑齿状核动脉

  B.基底动脉旁正中动脉

  C.大脑中动脉豆纹动脉

  D.脉络膜前动脉

  E.前交通动脉

  答案:C

  A2型题:

  每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

  74.男性,30岁,因口周麻木1个月来诊。查体:口周及鼻尖部痛觉消失,触觉存在,该患者最可能的病变部位在

  A.三叉神经感觉主核上部

  B.三叉神经感觉主核下部

  C.三叉神经脊束核上部

  D.三叉神经脊束核下部

  E.三叉神经中脑核

  答案:C

  75.患者近半年自觉四肢麻木。查体:双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是

  A.神经干损害

  B.多发性神经病

  C.脊髓后角病变

  D.后根受压

  E.横贯性脊髓病变

  答案:B

  76.男性,50岁,自觉走路地面不平,似有踩棉花感。查体:双下肢触觉丧失,Romberg征睁眼正常,闭目(+)。最可能的定位诊断是

  A.脊髓前角

  B.脊髓前角,锥体束

  C.脊髓后索

  D.脊髓灰质前联合

  E.脊髓半侧损害

  答案:C

  77.男性,20岁,2年前发现左手不知冷热。查体:左上肢痛温觉消失,触觉存在,深感觉正常。最可能的病变部位在

  A.后角

  B.灰质前联合

  C.侧角

  D.后索

  E.脊髓丘脑束

  答案:B

  78.男性,42岁,晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏,双眼向右凝视,伸舌右偏,右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是

  A.脑桥

  B.中脑

  C.额上回后部

  D.额中回后部

  E.额下回后部

  答案:A

  79.男性,60岁,活动中突然出现头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在

  A.大脑皮层

  B.内囊

  C.中脑

  D.桥脑

  E.延髓

  答案:B

  80.男性,50岁,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在

  A.前角

  B.灰质前联合

  C.脊髓丘脑束

  D.皮质脊髓束

  E.脊髓小脑束

  答案:D

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