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2017年中西医结合执业医师常考预习试题5

   2016-10-25 15:33:29   【

  1.肠梗阻的诊断中最重要的是确定

  A.梗阻原因

  B.肠壁血运有无障碍

  C.肠梗阻部位高低

  D.梗阻程度

  E.肠梗阻发生速度

  答案:B

  2.在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是

  A.血气分析

  B.血红蛋白测定

  C.血白细胞计数

  D.尿常规检查

  E.呕吐物隐血试验

  答案:E

  3.腹腔穿刺抽出血性液体,臭气重,最可能的诊断是

  A.急性水肿性胰腺炎

  B.急性化脓性胆囊炎

  C.腹膜后血肿

  D.完全性绞窄性肠梗阻

  E.宫外孕破裂

  答案:D

  4.乙状结肠癌最早出现的临床表现是

  A.腹部隐痛

  B.大便习惯改变

  C.恶心呕吐

  D.腹内肿块

  E.消瘦、贫血

  答案:B

  5.女,60岁,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天大便一次,大便有粘液或带血。体检:贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断最可能是

  A.回盲部结核

  B.粘连性肠梗阻

  C.溃疡性结肠炎

  D.降结肠癌

  E.家族性息肉病

  答案:D

  试题点评:老年人,大便习惯改变,加之肠梗阻的表现首先考虑D。

  6.盲肠癌病人最少见的合并症是

  A.缺铁性贫血

  B.大肠梗阻

  C.右下腹包块

  D.急性阑尾炎

  E.原因不明的低热和消瘦

  答案:B

  7.男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是

  A.麻痹性肠梗阻

  B.低位小肠梗阻

  C.高位小肠梗阻

  D.坏死性小肠炎

  E.乙状结肠扭转

  答案:B

  试题点评:根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻,肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻,腹平片表现进一步确定为B。

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  8.男性,45岁,进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹们及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是

  A.降结肠癌

  B.结肠息肉

  C.溃疡性结肠炎

  D.升结肠癌

  E.慢性细菌性痢疾

  答案:D

  试题点评:中年男性,便血,进行性消瘦,右下腹肿块,首先考虑升结肠癌。

  9.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

  A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气

  B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

  C.呕吐是否剧烈且频繁

  D.有无休克

  E.有无酸碱失衡、电解质紊乱

  答案:B

  10.结肠癌最早出现的临床症状是

  A.腹部肿块

  B.全身症状如贫血、消瘦、低热等

  C.肠梗阻症状

  D.排便习惯和粪便性状的改变

  E.阵发性绞痛

  答案:D

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