2018中西医结合执业医师方剂学考点：第四单元
四逆散(《伤寒论》)
【组成】 枳实 柴胡 芍药 炙甘草
【功用】 透邪解郁，疏肝理脾。
【主治证候】
(1)阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。
(2)肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。
【配伍意义】
柴胡与枳实相配，一升一降，以疏理肝脾气机;
柴胡与芍药相配，泻木扶土而和肝脾;
枳实与芍药相配，理气和血而止腹痛;
芍药与炙甘草相配，益阴缓急，制肝和脾。
逍遥散(《太平惠民和剂局方》)
【组成】 柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 炙甘草 烧生姜 薄荷
【功用】 疏肝解郁，养血健脾。
【主治证候】 肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
【配伍意义】
全方既补肝体，又助肝用。
全方配伍特点：肝脾同调，以疏肝为主;气血兼顾，以理气为先，使木郁达之，脾弱得复，血虚得养。
运用：
(1)辨证要点临床应用以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为辨证要点。
(2)加减变化肝郁气滞较甚，加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁;血虚甚者，加熟地以养血;肝郁化火者，加丹皮、栀子以清热凉血。
痛泻要方 (原名白术芍药敖)(《丹溪心法》)
【组成】 白术 白芍 陈皮 防风
【功用】补脾柔肝，祛湿止泻。
【主治证候】 脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。
调和肠胃
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