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2017年中西医结合执业医师考试考点复习:肾病综合征

   2017-05-17   【

  肾病综合征(NS)(肾水)

  (一)病理:

  类型:微小病变型肾病――儿童高发;

  系膜增生性肾小球肾炎

  系膜毛细胞血管性肾小球肾炎――好发于青少年;

  膜性能病――好发于中老年;

  局灶性节段性肾小球硬化――好发于青少年男性;

  (二)表现与并发症

  1、特点:大量蛋白尿;低蛋白血症;高脂血症;水肿

  大量蛋白尿(>3.5g/d)――最基本的特征;

  2、并发症:感染、血栓栓塞性并发症、急性肾衰、

  脂肪代谢紊乱、蛋白质营养不良;

  (三)治疗

  ――首选激素(泼尼松)

  1、消肿:利尿剂;

  2、减少尿蛋白:血管紧张素转换酶抑制剂;血管紧张素II受体拮抗剂;长效二氢吡啶类钙拮抗药;

  3、激素抵抗型――环磷酰胺、氮芥。

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