第四单元 妊娠生理
一、受精及受精卵发育、输送、着床
1、精子获能部位：子宫及输卵管
2、受精部位：输卵管壶腹部与峡部联接处
3、受精：精子头部与卵子表面接触→开始受精
卵原核与精原核融合→受精完成
4、受精卵发育：桑椹胚(受精后第3日)→晚期囊胚(受精后第4日)入宫腔
5、着床时间：受精后第6-7日
6、着床条件：
透明带必须消失
囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞
囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合
必须有足够的孕酮
7、着床后，子宫内膜变化：迅速发生蜕膜变
底蜕膜，包蜕膜，真蜕膜
二、胎儿
1、胎盘
(1)构成：羊膜――构成胎盘的胎儿部分
叶状绒毛膜――构成胎盘的胎儿部分。是胎盘的主要部分
底蜕膜――构成胎盘母体部分、
(2)功能：气体交换，营养物质供应，排除胎儿代谢产物，防御罷及合成功能。
2、胎膜――由绒毛膜和羊膜组成
3、脐带：一条静脉，两条动脉(脐静脉含氧量高)
4、羊水：保护胎儿和母体
三、母体
血液变化：
(1)血容量至妊娠32-34周达高峰
(2)RBC↓，血红蛋白↓，网织红轻度↑
(3)WBC至妊娠30周达高峰，主要是中粒增多
(4)凝血因子：高凝状态，PT略低少，血浆纤维蛋白↑
(5)血浆蛋白↓
泌尿：肾血浆流量、肾小球滤过率↑――易患急性肾盂肾炎
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