2017中西医结合执业医师考试_方剂学考点：第十三章理血剂_第2页

　　七厘散

　　止痛 止血 生肌(活血化瘀)

　　温经汤《金匮要略》

　　吴茱萸(三两) 当归(二两) 芍药(二两)

　　川芎(二两) 人参(二两) 桂枝(二两)

　　阿胶(二两) 牡丹皮(二两) 生姜(二两)

　　甘草(二两) 半夏(半升) 麦冬(一升)

　　主治：冲任虚寒，瘀血内阻证

　　月经不调，而经来有块，色紫而淡，小腹冷痛，脉迟而细或女子不孕证

　　漏下日久或通经，唇口干燥，傍晚发热，手心烦热。

　　病机：冲任虚寒，瘀血内阻

　　治法：温经散寒，活血养血

　　运用：“调经的祖方”

　　生化汤《傅青主女科》

　　全当归(八钱) 川芎(三钱) 桃仁(十四枚)

　　干姜(五分) 炙甘草(五分)

　　主治：产后瘀血腹痛

　　产后恶露不行，小腹冷痛，脉迟细或弦

　　病机：血虚寒凝，瘀血内阻

　　治法：祛瘀生新，温经散寒 (养血)

　　失笑散

　　主治：血瘀停滞之诸痛证

　　治法：活血祛瘀，行气止痛

　　丹参饮

　　血瘀气滞之心胃诸通

　　治法：活血祛瘀 行气止痛

　　咳血方

　　【主治】 肝火犯肺之咳血证。

　　肺失清肃：咳嗽

　　热炼津成痰：咳痰黄稠，咯吐不爽

　　热伤肺络：痰中带血

　　肝火循经上犯：心烦易怒，胸胁作痛，

　　咽干口苦，舌红苔黄，脉弦数。

　　【病机】 肝火灼肺，肺络受伤

　　【治法】 清肝宁肺，凉血止血

　　君：青黛─清泻肝火而凉血 清肝泄热

　　栀子─清热泻火，凉血止血 凉血止血

　　臣：瓜蒌仁─清热化痰，润肺止咳，

　　─滑肠通便

　　海粉─清金降火，软坚化痰

　　佐：诃子─清肺火，下气化痰，敛肺止咳

　　蜜─润肺通便

　　姜─防止青黛、栀子苦寒伤中

　　小蓟饮子《玉机微义》

　　主治：热结下焦之尿血、血淋

　　病机：热结膀胱，迫血妄行

　　治法：凉血止血，利尿通淋

　　`方解：小蓟/藕节/蒲黄 — 凉血止血，兼以祛瘀

　　滑石/木通/淡竹叶 — 清热利尿通淋

　　栀子 — 清热泻火利湿，引湿热从小便而出

　　生地 — 清热凉血又养阴生津

　　当归 — 养血活血，伍生地滋阴生津

　　甘草 — 缓急止痛，调和诸药

　　黄土汤《金匮要略》

　　主治：脾阳不足，脾不统血证

　　病机：脾阳不足，中气亏虚，血失统摄

　　治法：温脾摄血，养血(止血)

　　方解：灶心黄土 — 温脾收敛止血

　　附子/白术 — 温阳健脾利摄血

　　阿胶/干地黄 — 滋阴养血

　　黄芩 — 止血，制约方中诸药温燥之性

　　甘草 — 益气和中，调和诸药

　　例题：

　　1.主治下焦瘀热互结的方剂是( )

　　A 血府逐瘀汤 B 大黄牡丹汤 C 桃核承气汤 D温经汤 E 生化汤

　　2.桃核承气汤是由哪首方剂化裁而成( )

　　A大承气汤 B调胃承气汤 C小承气汤 D增液承气汤 E 大陷胸汤

　　3.桃核承气汤主治症中不包括( )

　　A 少腹急结 B小便自利 C小便不利 D神志如狂 E 烦躁谵语

　　参考答案

　　1.C 2.B 3.C