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2016年中西医执业医师《方剂学》考点总结:第十六章_第2页

   2016-08-31 15:19:42   【

  羚角钩藤汤

  【主治】 肝经热盛,热极动风证。

  充斥内外:高热不退。内扰心神:烦闷躁扰,甚则神昏。

  肝经热炽,热极动风,手足抽搐,甚至发为痉厥。风火相煽

  灼伤阴液:舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。

  【病机】 肝经热盛,热极动风,灼伤阴液。

  【治法】 凉肝熄风,增液舒筋。

  君:羚羊角清热凉肝,熄风止痉。

  钩藤清肝,平肝,熄风止痉。

  臣:霜桑叶散热清肝。

  滁菊花清热平肝。

  佐:鲜地黄清热凉血,滋阴增液。

  生白芍滋阴养血,平肝熄风,缓急舒筋。

  地黄、白芍相须为用,以滋养阴液,柔肝舒筋。

  川贝母、淡竹茹清热化痰,以防痰闭心窍。

  茯神木舒筋解挛,宁心安神。

  使:甘草调和诸药。

  镇肝熄风汤《医学衷中参西录》

  主治:肝阳上亢,气血上逆之类中风

  头目眩晕,面色如醉,脉弦长有力

  病机:肝肾阴虚,肝阳上亢,气血逆乱。

  治法:镇肝熄风,滋阴潜阳

  方解:怀牛膝 引气血下行

  龙骨/牡蛎/代赭石 重镇 平肝熄风

  龟甲/天冬/玄参/白芍 滋补肝肾

  茵陈/川楝子 疏肝理气,清泄肝热

  生麦芽 疏肝和胃

  甘 草 益气和胃,调和诸药

  天麻钩藤饮

  天麻 钩藤 石决明

  山栀 茯神 黄芩

  川牛膝 杜仲 益母草

  桑寄生 夜交藤 (原方未著用量)

  【主治】 肝阳偏亢,风阳上扰证

  【病机】 肝肾阴虚,肝阳偏亢,肝风上扰。

  【治法】 平肝熄风,清热活血,补益肝肾。

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