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2016年中西医执业医师《方剂学》考点总结:第十五章_第3页

   2016-08-31 15:16:51   【

  丹参饮

  血瘀气滞之心胃诸通

  治法:活血祛瘀 行气止痛

  咳血方

  【主治】 肝火犯肺之咳血证。

  肺失清肃:咳嗽

  热炼津成痰:咳痰黄稠,咯吐不爽

  热伤肺络:痰中带血

  肝火循经上犯:心烦易怒,胸胁作痛,

  咽干口苦,舌红苔黄,脉弦数。

  【病机】 肝火灼肺,肺络受伤

  【治法】 清肝宁肺,凉血止血

  君:青黛─清泻肝火而凉血 清肝泄热

  栀子─清热泻火,凉血止血 凉血止血

  臣:瓜蒌仁─清热化痰,润肺止咳,

  ─滑肠通便

  海粉─清金降火,软坚化痰

  佐:诃子─清肺火,下气化痰,敛肺止咳

  蜜─润肺通便

  姜─防止青黛、栀子苦寒伤中

  小蓟饮子《玉机微义》

  主治:热结下焦之尿血、血淋

  病机:热结膀胱,迫血妄行

  治法:凉血止血,利尿通淋

  `方解:小蓟/藕节/蒲黄 凉血止血,兼以祛瘀

  滑石/木通/淡竹叶 清热利尿通淋

  栀子 清热泻火利湿,引湿热从小便而出

  生地 清热凉血又养阴生津

  当归 养血活血,伍生地滋阴生津

  甘草 缓急止痛,调和诸药

  黄土汤《金匮要略》

  主治:脾阳不足,脾不统血证

  病机:脾阳不足,中气亏虚,血失统摄

  治法:温脾摄血,养血(止血)

  方解:灶心黄土 温脾收敛止血

  附子/白术 温阳健脾利摄血

  阿胶/干地黄 滋阴养血

  黄芩 止血,制约方中诸药温燥之性

  甘草 益气和中,调和诸药

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