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2016年中西医结合执业医师《外科学》考点总结:第十二单元

   2016-08-17 15:31:39   【

  第十二单元 外科感染

  分类:非特异性感染:疖、痈、脓肿、丹毒、阑尾炎

  特异性感染:结核、破伤风、气性坏疽

  局部表现:红、肿、热、痛及功能障碍。

  局部感染组织发生坏死时可形成脓肿

  一、疖

  ――一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。

  致病菌――金葡球菌

  面部疖引起――化脓性海绵状静脉窦炎

  二、痈――有头疽

  ――多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。

  好发地皮肤韧厚的项部和背部

  致病菌――金葡菌

  局部症状:局部淋巴结肿大、疼痛

  三、丹毒

  ――皮肤和粘膜网状淋巴管的急性炎症。

  很少发生组织坏死和化脓,全身反应剧烈和容易复发。

  致病菌――(b-溶血性链球菌)

  表现:好发于下肢和头面部。可导致淋巴水肿,象皮腿

  呈片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,略为隆起。

  四、急性蜂窝组织炎――发

  ――发于皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。

  致病菌――溶血性链球菌,金葡菌,厌氧菌

  特点:感染不易局限,扩散迅速,边界不清,压痛明显。

  表现:发于口底、颌下、颈部→喉头水肿,呼吸困难→窒息

  五、急性淋巴结炎――外痈

  致病菌――金葡菌,溶血性链球菌

  六、急性淋巴管炎――红丝疔

  致病菌――金葡菌,溶血性链球菌

  七、脓肿――浅部:外痈;深部:流注

  1、结核杆菌引起的:病程长,发展慢,无红肿热痛,常继发于骨结核和淋巴结核。

  2、动脉瘤形成的:触诊有搏动,听诊有杂音,阻断动脉近侧搏动和杂音消失。

  八、手部急性感染

  (一)甲沟炎――蛇眼疔

  ――甲沟及周围组织的化脓性感染。金葡菌

  (二)脓性指头炎――蛇头疔

  ――手指末节掌面皮下组织的化脓性感染。金葡菌

  不及时治疗→慢性骨髓炎

  (三)掌深部是隙感染――托盘疔

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