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2016年中西医执业医师《中医基础理论》考点：第八章

   2016-08-09 11:25:33   【大 中 小】

　　第八章 发病

　　概说

　　一、发病的概念

　　发病，是指疾病的发生，即机体处于病邪的损害和正气抗损害之间的矛盾斗争过程。

　　二、发病学说的概念和源流

　　(一)概念

　　基础发病学说，是研究疾病发生的途径、类型、机制、规律，以及影响发病诸因素的基础理论。

　　(二)源流

　　1.在发病机理方面

　　(1)《内经》提出了“外内合邪”的发病观

　　(2)《内经》以后，历代医家既重视正气在发病中的主导作用，也不忽视邪气在发病中的重要作用

　　2.在发病类型上

　　(1)《素问生气通天论》提出的“冬伤于寒，春必病温”，为后世的“伏气学说”奠定了基础

　　(2)东汉张机《伤寒论?平脉法》中明确提出了“伏气”病这一概念

　　(3)元王履提出了发病类型之所以不同，与正气的强弱、感邪的轻重和邪留的部位等均有关。

　　第一节 发病原理

　　一、发病的基本原理

　　发病的基本原理在于正邪相搏。正气是决定发病的内在因素;邪气是发病的重要条件;邪正相搏的胜负，决定发病与不发病。

　　(一)正气不足是疾病发生的内在因素

　　1.正气的基本概念

　　正气(简称为“正”)，是一身之气相对邪气时的称谓，是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。

　　正气可以分成阴气和阳气两部分。

　　2.正气的防御作用

　　(1)抵御外邪的入侵

　　(2)祛除病邪

　　(3)修复调节能力

　　(4)维持脏腑经络功能的协调

　　3.正气在发病中的作用

　　(1)正虚感邪而发病

　　(2)正虚生“邪”而发病

　　(3)正气的强弱可决定发病的证候性质

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