2016中西医结合执业医师考试《针灸学》讲义：第三十四单元_第2页

　　2.其他治疗

　　耳针法　选心、小肠、交感、神门、内分泌。每次选3～5穴，毫针刺，中等刺激强度。

　　(二)胆绞痛

　　1.急性胆囊炎、胆石症

　　急性胆囊炎 右上腹痛，呈持续性，并阵发性加剧。疼痛常放射至右肩胛区，伴有恶心、呕吐，右上腹胆囊区有明显压痛和肌紧张。部分患者出现黄疸和高热，或摸到肿大的胆囊。

　　胆石症　疼痛剧烈，恶心呕吐，并可有不同程度的黄疸和高热。发作一般时间短暂，也可延及数小时。

　　【治疗】

　　(1)基本治疗

　　治法　疏肝利胆，行气止痛。取足少阳经穴、相应的俞募穴为主。

　　主穴　胆囊穴　阳陵泉　胆俞　肝俞　日月　期门

　　配穴　呕吐者，加内关、足三里;黄疸者，加至阳;高热者，加曲池、大椎。

　　操作　毫针泻法。

　　方义　日月配胆俞、期门配肝俞为俞募配穴　，疏肝利胆止痛。阳陵泉为足少阳之合穴，以利肝胆之腑。胆囊穴为治疗胆腑疾患的经验效穴。

　　(2)其他治疗

　　耳针法　选肝、胰胆、交感、神门、耳迷根。急性发作时，毫针强刺激，持续捻针。疼痛缓解后，用耳穴压丸法，两耳交替进行。

　　2.胆道蛔虫症

　　上腹中部和右上腹突发的阵发性剧烈绞痛或剑突下“钻顶”样疼痛，可向肩胛区或右肩放射，伴有恶心、呕吐，有时吐出蛔虫，继发感染时有发热。疼痛时间数分钟到数小时，一日发作数次。间隔期疼痛可消失或很轻微。

　　【治疗】

　　(1)基本治疗

　　治法　解痉利胆，驱蛔止痛。取足少阳、手足阳明经穴为主。

　　主穴　胆囊穴　阳陵泉　迎香　四白　鸠尾　日月

　　配穴　呕吐者，加内关、足三里。

　　操作　毫针泻法。迎香透四白，鸠尾透日月。每次留针1～2小时。

　　方义　阳陵泉为足少阳之合穴，可利胆止痛。迎香透四白为治疗本病的经验穴。鸠尾透日月疏通局部气血。胆囊穴为治疗胆腑疾患的经验效穴。诸穴共奏驱蛔止痛之功。

　　(2)其他治疗

　　耳针法　选胰胆、艇中、十二指肠、神门、耳迷根。先刺右侧，疼痛未止再刺左侧，强刺激。

　　(三)肾绞痛

　　主症　疼痛突然发生，多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴、阴囊、大腿内侧放射，出现血尿或脓尿、排尿困难或尿流中断，肾区可有叩击痛。

　　【治疗】

　　1.基本治疗

　　治法　清热利湿，通淋止痛。取相应背俞穴及足太阴经穴为主。

　　主穴　肾俞　三焦俞　关元　阴陵泉　三阴交

　　配穴　血尿者，加血海、太冲;湿热重者，加委阳、合谷。

　　操作　毫针泻法。

　　方义　肾俞、三焦俞位于肾区，又为足太阳膀胱经穴，配关元疏利膀胱及局部气机。远取三阴交、阴陵泉以清利湿热，通淋止痛。

　　2.其他治疗

　　耳针法　选肾、输尿管、交感、皮质下、三焦。毫针刺，强刺激。