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2016年中西医执业医师《中医基础理论》考点:第四章第二节

   2016-08-01 14:21:02   【

  第二节 心

  (一)主要生理机能

  1.心主血脉

  (1)概念

  心主血脉包括心主血和心主脉两个方面,是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩,主宰着血液在脉管中正常运行,使其流注全身以发挥滋润和濡养作用,以及心有参与血液生成的功能。

  心主血脉的内涵,包括两个方面:

  ①心行血:即心气推动和调控血液在脉中正常运行,使其流注全身,以输送营养物质、滋润和濡养各脏腑五体官窍。

  ②心生血:即心火(心阳)能将进入心脉的营气和津液化赤为血。

  心有总司一身血液的运行及生成的作用。

  (2)心行血的原理

  ①心和脉在结构上直接相连,形成一个密闭循环的管道系统。

  ②心气的推动和调控作用,是血行的基本动力。

  ③心行血的功能是心、血、脉三者共同协作,以心为主导来完成的。血液在脉中正常运行,必须以心气充沛、血液充盈、脉道通利为基本条件。其中心气充沛位居主导地位。

  (3)征象

  心主血脉的功能正常,表现为面色红润,舌色淡红而有光泽,脉象和缓有力、节律整齐,胸部舒畅、无不适感。

  心主血脉的功能失常,有多种病理类型,外在征象各有不同。如心血亏虚,可见面色与舌色淡白无华,脉细无力,心悸等;如心脉瘀阻,可见面色灰暗,唇舌青紫,舌有瘀点或瘀斑,脉涩或结、代,胸部憋闷或疼痛等。

  2.心藏神

  (1)人体之神的概念

  ①广义之神:是指整个人体生命活动的主宰和总体现。

  ②狭义之神:是指人的意识、思维、情感、性格倾向等精神活动。

  心所藏之神,既是主宰人体生命活动的广义之神,又包括意识、思维、情感等狭义之神。

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