2016中西医结合执业医师《传染病学》知识点：第五单元第三节

2016-06-23 14:21:41 【大中小】

　　第三节检查诊断与治疗

　　一、实验室检查

　　粪便检查：为确诊的重要依据。典型肠阿米巴病的粪便呈暗红色果酱样，有特殊的腥臭味，粪质较多，含血液及粘液。

　　镜检可见大量聚集成团的红细胞和少量白细胞，有时可见活动的、吞噬红细胞的溶组织内阿米巴大滋养体和夏-雷晶体。

　　慢性病人成形粪便中一般只能检出包囊。

　　二、鉴别诊断急性普通型肠阿米巴病应与细菌性痢疾相鉴别。

　　细菌性痢疾：为急性起病，高热常见，腹痛、腹泻较明显，每日排便10次以上，粪便呈粘液脓血样，每次量很少，只有脓血而无粪质，血液呈鲜红色，常伴里急后重，左下腹压痛或脐周压痛。粪便镜检可见大量脓细胞，培养有痢疾杆菌生长。

　　三、治疗病原

　　治疗：可选用甲硝唑(肠内外各型都可以应用)或替硝唑等。

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